静脉滴注脑活素致过敏性休克1例
关键词 脑活素；过敏性休克；药物不良反应
1 病例报告
患者男性，28岁，因头部被拳击伤后头痛、恶心、呕吐1h入院，CT检查示：左额叶脑挫裂伤。入院查体：体温365℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min血压120/80mmHg。入院后给予脱水、止血、对症等支持治疗。病情稳定后调整治疗方案，10%葡萄糖注射液500mk加维生素C、维生素B6静脉注射，同时为促进脑组织代谢，又给予生理盐水250mk加脑活素20mk静脉滴注，2～3min后患者突感手部瘙痒，继而出现心悸，呼吸急促、口唇发绀、大汗淋漓、四肢发冷及脉搏细速等。立刻停止输注脑活素，迅速采取头低足高体位，将头偏向一侧，吸氧，查体：体温不高，脉搏105次/min，呼吸25次/min，血压70/50mmHg。给予地塞米松10mg静脉推注，肌注盐酸肾上腺素1mg。约5min后上述症状均消失，生命体征恢复正常。
2讨论
脑活素系标准化器官特异性氨基酸混合物的水溶液，属脑代谢功能活化剂。临床常用于脑血管硬化、脑萎缩、颅脑损伤后遗症等。其副作用及毒性较少，偶可发生过敏反应。本病例既往无药物过敏史，在输注维生素C、维生素B6时无任何过敏反应，而在静脉滴注脑活素2～3min后即出现上述过敏反应，给予抗过敏治疗后症状迅速缓解，故确诊为脑活素所致过敏性休克。建议今后在使用该药时应提高警惕，静脉滴注时应缓慢，并仔细观察生命体征。提示我们在应用无须进行过敏试验的药物时，尤其对有药物过敏史及过敏体质者，用药过程中一定要注意密切观察，发现不良反应后采取积极有效的抢救措施。
作者单位：解放军第8医院(西藏 日喀则 857000), 百拇医药(陈建)
1 病例报告
患者男性，28岁，因头部被拳击伤后头痛、恶心、呕吐1h入院，CT检查示：左额叶脑挫裂伤。入院查体：体温365℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min血压120/80mmHg。入院后给予脱水、止血、对症等支持治疗。病情稳定后调整治疗方案，10%葡萄糖注射液500mk加维生素C、维生素B6静脉注射，同时为促进脑组织代谢，又给予生理盐水250mk加脑活素20mk静脉滴注，2～3min后患者突感手部瘙痒，继而出现心悸，呼吸急促、口唇发绀、大汗淋漓、四肢发冷及脉搏细速等。立刻停止输注脑活素，迅速采取头低足高体位，将头偏向一侧，吸氧，查体：体温不高，脉搏105次/min，呼吸25次/min，血压70/50mmHg。给予地塞米松10mg静脉推注，肌注盐酸肾上腺素1mg。约5min后上述症状均消失，生命体征恢复正常。
2讨论
脑活素系标准化器官特异性氨基酸混合物的水溶液，属脑代谢功能活化剂。临床常用于脑血管硬化、脑萎缩、颅脑损伤后遗症等。其副作用及毒性较少，偶可发生过敏反应。本病例既往无药物过敏史，在输注维生素C、维生素B6时无任何过敏反应，而在静脉滴注脑活素2～3min后即出现上述过敏反应，给予抗过敏治疗后症状迅速缓解，故确诊为脑活素所致过敏性休克。建议今后在使用该药时应提高警惕，静脉滴注时应缓慢，并仔细观察生命体征。提示我们在应用无须进行过敏试验的药物时，尤其对有药物过敏史及过敏体质者，用药过程中一定要注意密切观察，发现不良反应后采取积极有效的抢救措施。
作者单位：解放军第8医院(西藏 日喀则 857000), 百拇医药(陈建)