关键词结节病；诊断；治疗

     1病例介绍

    患者男性，28岁，因胸痛1月，全身(左肘内侧、双大腿内侧)皮下结节半月，呼吸不畅、吞咽困难1周入院。入院后体格检查：双侧腹股沟区、可扪及多个粟粒至黄豆大小淋巴结，质中等，光滑活动度好，无压痛。左肘内侧、背部、双大腿内侧均扪及多个粟粒大小皮下结节，质韧，光滑活动度可，无压痛。曾经在外院行右上臂皮下结节活检提示“结核”。入院后行胸腹部CT检查提示：纵经在外院行右上臂皮下前淋巴结肿大，部分融合成块，约30mm×35mm，密切均匀，CT值为51.89Hz～43.94Hz不等，边界和周围组织欠清。气管、支气管通畅。肺窗提示双肺门影明显增大。脾轻度大，腹主动脉周围可见小的结节影，边界清楚。行右侧滑车淋巴结及右侧背部皮下结节活检，病理报告为：均可见上皮细胞、淋巴细胞、朗罕氏巨细胞及纤维组织增生形成大小不等结节 ......