细胞组织培养工程修复慢性缺血性溃疡与外用中药介入的前瞻性认识
难治性溃疡,1背景,2种子细胞,3干预调控、定向诱导分化,4中医药的介入,5外用中药的介入,6存在的主要问题,7今后外用中药介入细胞组织
慢性缺血性溃疡又称难治性溃疡,糖尿病足溃疡就是其中的典型代表,其难治性及其发病率之高引起国内外学者的高度重视。而细胞组织培养工程为临床这一疑难问题的解决提供了新的思路,其中种子细胞向组织的转化具有组织修复与填充作用,广泛应用于外科领域。加之中医药对种子细胞的定向诱导分化、分子调控、细胞外基质、局部微环境等方面都有很大的影响。所以,我们坚信中药外用药的介入,将使细胞向组织培养达到可预期、可控制、可应用,为细胞组织培养工程广泛应用于临床提供有力的保障,意义深远。1 背景
人出生之后组织中仍有最原始的细胞,它具有较强的再生能力,在各种细胞因子和多种白细胞介素的联合作用以及基因调控下可扩增出各类的细胞,再聚集成组织[1]。如干细胞、前脂肪细胞等就是这种最原始的细胞。在1999年末的年度世界十大科技成果评选中,“干细胞研究的新发现”荣登榜首,细胞组织工程的研究有不可估量的医学价值,使得将来受损组织用同一个机体内其他组织的残余干细胞来修复成为可能。在10多年的发展过程中,细胞组织培养进行组织修复的内涵不断丰富、发展和完善,现在认为:细胞组织培养是综合应用分子生物学和生命科学的基本原理、基本理论、基本技术和基本方法,在体外预先构建一个有生物活性的培养体分化、增殖,然后植入体内,修复组织缺损,替代组织、器官的一部分或全部功能,达到治疗某些疾病的目的。这一内涵的核心是活的细胞、可供细胞进行生命活动的内环境以及细胞与内环境的相互作用,这是细胞组织培养研究的主要科学问题。 种子细胞、干预分化、调控与细胞生长调节因子并称为细胞组织培养研究的三大基本要素。
2 种子细胞
目前用于研究的细胞主要有来自异种、同种异体和自体细胞3种。能同时满足以上条件的细胞来源非常有限,而胚胎干细胞和组织干细胞是唯一有望作为组织工程的种子细胞。胚胎干细胞(embryonic stem cells)是从动物或人类胚胎发育早期所形成的内细胞团中分离培养而获得的一类特殊细胞[2]。由于涉及到一些伦理、道德问题,关于人类胚胎干细胞的研究一度被禁止,1999年美国国立卫生研究所(NIH)官员在《Nature》上公开宣布解除对人胚胎干细胞研究的禁令。胚胎干细胞具有体外诱导多向分化潜能,其增殖能力十分强大,可多次传代,有利于组织工程研究中短时间内获取足够数量的目的细胞。组织干细胞是存在于成年动物或人体内某些组织中的一些低分化程度的细胞,具有和胚胎干细胞类似的诱导分化能力与高增殖能力,比较容易获取,如脊髓基质干细胞,可以通过髂骨穿刺方法抽取 ......
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