[关键词] 直肠系膜;应用解剖

    全直肠系膜切除术(TME)，也称直肠周围膜全切术(CCME)是直肠癌手术切除范围“金标准”。为了使TME的疗效更佳，应掌握相关的解剖学基础知识。

     1 直肠系膜与TME关系

    1.1 TME概念

    直肠癌TME是指在盆腔后间隙内由盆底腹膜脏层、壁层包裹直肠及脂肪、血管、淋巴系统组织等组合成完整结构体的切除，即直肠全系膜结构切除。它为外科手术确定明确界面，指导医生掌握确切切除范围。随着大肠癌淋巴结微小转移研究的不断深入，尤其腹膜返折以下早期直肠癌肠系膜内的上、侧、下三个方向的淋巴微小病灶转移，并且通过目前最新统计结果表明，直肠中下段癌，应用TME后，其复发率降至3%～7% ......