关键词 高龄患者；关节置换；护理

    老年人股骨颈骨折，人工髋关节置换术为一种公认的有效治疗方法，我院1999年6月至2005年4月实施人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折病人93例，针对骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，通过护理人员手术前后有计划的护理，加强病人对基本知识的了解，积极配合治疗，有效地预防并发症的发生，取得良好的效果，现将其护理体会介绍如下。

    1临床资料

    本组93例，男32例，女61例，年龄56～84岁，26例采用人工股骨头置换，67例行全髋置换，术后无1例伤口和肺部感染、褥疮、泌尿系统感染及深静脉血栓等并发症，2～3周出院。

    2 术前护理

    2.1 评估病情及手术耐受力

    老年人生理和心理储备能力有限[1]，对手术的耐受力与年龄的增大成反比，尤其是伴有其他疾病的老人，手术创伤可使其病情加重，增加手术的失败率。为此，术前对老年患者应进行各种辅助检查，全面了解患者的全身(心、肝、肺、肾、内分泌、血液、营养等)系统功能的状态。深入病房详问病史，仔细检查和观察，正确评估手术耐受力，警惕潜在的病症发作和加重。如对心肺功能的估计，不能单凭心肺功能检查，还要从生活、工作等方面综合分析和评估。

    2.2 心理护理

    老年人股骨颈骨折后大多经历了牵引、伤痛和功能障碍以及经济负担带来的痛苦和心理压力，加之骨折不愈合，须行人工关节置换的现实难以承受，而出现对手术的恐惧，因此，要特别注重心理护理，同情并开导病人 ......