髓母细胞瘤生长迅速，常占据第四脑室引起脑积水，治疗以手术和术后放疗为主。我院1994年10月～2003年10月手术治疗21例。报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 21例中男10例，女11例。年龄1.5～61岁，平均6.5岁，17岁以下19例。病程15天～6个月。

    1.2 临床表现 步态不稳16例，呕吐14例，头痛12例，视盘水肿12(2例伴出血)，颈部疼痛、强迫体位4例，头围增大2例(均<2岁)，为展神经麻痹3例。

    1.3 影像学检查 21例均经CT检查，其中平扫肿瘤呈高密度11例，等密度4例，低密度2例(成人，肿瘤位于小脑半球)，混杂密度3例，未见异常1例。增强扫描5例肿瘤呈均匀强化。合并脑积水19例。MRI检查7例，肿瘤呈长T1、长T2征，其中1例有囊变。

    1.4 治疗 21例均在全麻下行肿瘤切除术，其中2例术前出现小脑危象，给予侧脑室外引流2天后手术。术后1个月内行全脑、脊髓放疗。

    1.5 手术方法 枕部骨窗开颅，切除枕骨大孔后唇和寰椎后弓各1.5cm。“Y”型剪开硬膜，结扎、切断枕窦。所遇1例枕窦异常粗大 ......