[摘要] 低温保存的血小板生理学性质可发生一系列改变，从而使血小板容易被损伤、激活，输入体内后很快被清除出血液，失去临床应用价值。为了有效地保护血小板，适应临床需求，必须充分了解这一点。作者就近年来有关低温下血小板生理学性质方面的研究进展作一综述。

    [关键词] 低温;保存;血小板;生理学;

    目前，许多血液病都需要在患者体内输入血小板来达到治疗目的，但是，血小板保存技术的不足，使之不能适应临床需求。如:液态4℃低温保存的血小板容易被激活，输入体内后很快被清出血流，使其止血功能明显下降。而22℃常温振荡保存易使血小板遭受细菌污染，污染几率是低温保存的50倍，输入体内后会造成机体脓毒性休克，并且储存时间仅限于5d。深低温保存及低温干燥保存虽然可以克服上述缺点，但血小板深低温保存的保护剂二甲基亚砜(DMSO)对受者有毒副作用，在洗涤去除DMSO的过程中，血小板易被激活、损伤，丧失临床应用价值。低温干燥保存会导致血小板膜发生侧向分离、聚集，从而使血小板容易被激活[1] 。近年来，随着对低温诱导血小板活化及低温保存的血小板在体内清除机制研究的不断深入，血小板4℃液态保存技术取得了突破性进展。研究表明，血小板低温保存后易被活化及在体内被快速清除的主要原因是血小板的生理学性质发生了改变，主要包括以下几方面。

     1 钙离子及肌动蛋白上调

    血小板对温度十分敏感，当它们置于低温下时，形态会从正常的铁饼状变成圆球状，周边形成许多伪足，同时伴有血小板胞质内的钙离子明显增加、微管解聚。Oliver等[2] 将温度以0.5℃·min -1 的速度从20℃降至5℃，以钙敏感性荧光探针(Indo.1)探测人体血小板内钙浓度的变化，发现随着温度逐渐降低，血小板内钙离子明显增加，多数钙来源于微管中钙的释放。鬼笔环肽(phalloidin)可以与肌动蛋白结合，Tablin等[1] 用荧光标记的鬼笔环肽探测肌动蛋白，发现血小板4℃低温保存1h后，肌动蛋白增加5倍以上。此外，血小板4℃低温保存24h以上会出现α.颗粒的聚集和释放 ......