医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
医院,,耐药性；革兰阴性杆菌；医院感染,1材料和方法,参考文献
摘要 目的： 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法：采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。 结果：这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南(7%)，头孢吡肟(13%)，舒普深(14%),阿米卡星(14%)；49株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中，超广普β-内酰胺酶的发生率为43%；大肠杆菌对环丙沙星的耐药率高达76.5%；大肠埃希菌，肠杆菌属，不动杆菌，克雷伯菌属对亚胺培南的耐药率小于等于5.9%。结论：亚胺培南，头孢吡肟，舒普深,阿米卡星对革兰阴性杆菌的耐药率最低。关键词 耐药性；革兰阴性杆菌；医院感染
革兰阴性杆菌是医院感染的主要病原菌，是导致感染性休克的重要原因。其中一部分患者因严重感染，引起各种并发症或多器官功能衰竭，最终导致死亡。随着广谱抗生素的广泛应用，抗生素的耐药问题日趋严重，因此，监测常见革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药情况是十分必要的。为了探讨我院住院病人中常见革兰阴性杆菌的分布及耐药情况，用Etest方法对2003年9月~10月连续分离到的100株非重复革兰阴性杆菌对于12种常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC)进行了监测，并对其耐药性进行了分析，现将结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 菌株来源
1.1.1.1 临床菌株 100株细菌(其中包括大肠埃希菌34株，阴沟肠杆菌 16株，肺炎克雷伯菌15株，鲍曼不动杆菌 14株，铜绿假单胞菌12株，洛菲不动杆菌 3株，产气肠杆菌 2株，产酸克雷伯菌2株，嗜麦芽窄食假单胞菌2株)分离自痰，胆汁，尿，血液，胸腹腔引流物等临床标本(2003年9月~10月)。
1.1.1.2 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853均由美国默克公司提供。
1.1.2 抗生素来源 Etest 条为AB Biodisc公司提供；抗生素为亚胺培南(IPM)，头孢他啶(CAZ)，氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(TZP)，环丙沙星(CIP )，庆大霉素(GEN)，头孢曲松(CRO)，呃他培南(ETP)，阿米卡星(AMK)，头孢吡肟(FEP)，舒普深(CSL)，头孢噻肟(CTX)，替卡西林/克拉维酸(TCC), 头孢他啶/克拉维酸(TZL), 头孢噻肟/克拉维酸(CTL)。Etest 条浓度范围为0.016～ 256ug/ml，但亚胺培南、环丙沙星为0.002～ 32ug/ml ......
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