【摘要】 目的 通过对预期拟行手术患者于入院后进行焦虑自评量表(SAS)、血压有脉搏监测，探讨系统的心理健康教育对患者手术前应激状态的影响。方法 将56例手术患者随机分为试验组和对照组，各28例，两组患者均于入院后进行SAS评估和测量血压、脉搏。试验组进行系统的心理健康教育，对照组不予任何心理健康教育，待手术前日和手术日再次进行血压、脉搏监测和SAS评分。结果 两组在入院初SAS评分、血压和脉搏差异无显著性(P>0.05)，而术前试验组SAS评分减少，脉搏、血压均较平稳；对照组SAS评分、脉搏和血压都明显增高，两组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论 系统的心理健康教育对降低术前应激反应有明显的效果。

    【关键词】 手术前护理；应激；健康教育；护理

    外科手术对于患者来说是一种强烈的应激源。对于即将进行的手术治疗，患者往往会产生不良的心理反应，如对手术的认识不足、担心手术会出现意外、害怕疼痛。手术前的心理准备不足及过去的经验(如患者过去的心理创伤)等原因都可使患者产生不同程度的焦虑恐惧心理，尤其在手术即将实施之前的一个短时期内，这种紧张、恐惧可达到极点，机体会由此产生一系列强烈的心理应激反应[1]。有实验证明，在应激作用下，人体的交感神经兴奋可引起肾上腺髓质释放儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)，导致心率加快、心排血量增加、血压升高等。应激还会影响机体的免疫功能，从而增加感染易患性，影响手术的顺利进行和术后的恢复。为此，我院对需手术治疗的患者进行了有针对性的心理健康教育，探讨系统的心理健康教育对手术前患者应激状况的影响。经过对56例患者8个月的随机对照研究，结果发现试验组效果显著，明显降低了手术应激源的强度，解除了术前患者对手术的恐惧和不安心理，有效地促进了手术的顺利进行和术后康复。现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2003年2~10月收治无精神疾病的患眼部疾病及外伤骨折患者56例 ......