心脏病手术矫治通常是以胸骨正中切口入路为主，在体外循环、心脏停止跳动情况下直视进行的，但有手术创伤大、失血多、恢复时间长、术后遗留正中瘢痕等缺点。随着心脏外科的发展，微创心内直视手术由于创伤小、恢复快、疼痛轻、切口美观，越来越受到患者和临床医师的高度重视，我院从2004年3月~2005年12月对103例患者实施了右腋下微创小切口手术，现将术中麻醉管理的一些体会介绍如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组103例，男40例，女63例；年龄2~66岁，平均(16.36±18.9)岁；其中先天性心脏病房缺24例；室缺46例，其中合并肺高压9例；肺动脉瓣狭窄9例，其中2例合并动脉导管未闭；二尖瓣后叶脱垂伴关闭不全13例；风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全17例；矫正型大血管转位、爱伯斯坦畸形、房缺、三尖瓣重度关闭不全1例；二尖瓣退行性变、二尖瓣脱垂关闭不全2例 ......