关键词 心肌梗死；抢救护理

    我科近期收治1例急性下壁心肌梗死患者，给予静脉溶栓治疗后3h内发生了22次室颤，均给予电除颤复律，最终救治成功，患者康复出院。临床上短时间内连续除颤20次以上的病例较为少见，报告如下。

     1 病例介绍

    患者男性，60岁，入院前8年反复出现胸骨后痛，于2004年6月2日因胸骨后剧烈疼痛2h，含服“硝酸甘油”无效而急诊入院。根据患者临床表现及心电图结果，诊断急性下壁心肌梗死。经向患者家属解释病情及抢救措施后，患者家属同意行静脉溶栓治疗。于入院后30min给予150万u尿激酶静脉滴注，溶栓过程中出现一过性窦性心动过缓48～52次/min，未作特殊处理。随后心电监护提示出现室颤，患者面色紫绀、意识丧失，血压不可测及，立刻给予200J非同步直流电除颤1次，转复为窦性心律。考虑为溶栓后血管再通，继续溶栓，待溶栓完成后，患者再次出现面色紫绀、意识不清，心电监护示室颤，立即给予200J非同步直流电除颤1次 ......