[关键词]副肿瘤综合征；中枢神经；肿瘤

     1 病例资料

    例1，弥漫性灰质脑病。患者，女性，40岁，2003年3月初，无明显诱因出现头胀、颈部不适、记忆力明显下降、计算能力减退。在当地医院检查：MRI提示颅内皮质多发病变，EEG提示脑电波中度不正常，考虑脑炎。患者发病以来无发热、头痛、呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐，食欲佳，大小便正常，但是体重减少10 kg。在查体中发现患者左乳房内有3 cm×3 cm大小肿块，质硬但不疼痛，活动差。腋下淋巴结不肿大，颅神经正常，四肢无异常，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，胸片正常。血常规、血生化、大小便常规正常，血免疫球蛋白、免疫4项正常，CSF生化、常规正常。乳房肿块组织活检提示：恶性肿瘤。给予左乳房根治术及化疗。患者记忆力、计算能力较前好转。

    例2，副肿瘤性小脑变性。患者，男性，55岁，有高血压史20年，腔隙性脑梗塞史5年，2000年9月因上腹部不适经胃镜及病理检查明确诊断为贲门癌，并进行手术及化疗。术后生活自理，可以参加一般劳动。2002年12月患者行走不稳，不能参加劳动，来我院求治。查体：智力正常，语言欠流利，颅神经正常，肌力5级，肌张力正常 ......