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小儿常见病痛的中医对策原则
http://www.100md.com 2006年4月26日 新浪网-《妈咪宝贝》
     感冒使小儿呕吐及小肚子疼痛,几乎是每个小儿都得过的病。尽管很常见,但一旦小儿患病让家人慌张不已,不知该怎么好。对付这些病痛中医有很多好方法,可以按以下这些方法去试拭——

    第一大病痛:感冒呕吐

    胃肠型感冒是感冒的一个特殊类型,中医称为感冒夹滞,也就是俗话说的“停食着凉”。感冒的表现多种多样,引起呕吐的因素也很多,并不是只有患了脑膜炎才会呕吐。一般儿童感冒和成人感冒还是有区别的,这与小儿的生理病理特点有关。

    小儿胃肠型感冒的中医对策

    对于患胃肠型感冒的小儿,除了应该服用治疗感冒的药物外,还应该服用一些消食导滞的中成药,如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散、健儿清解液等解表化食的常用自备小中药。除此,还可以根据不同的症状服用不同的药物——

    1.如果腹胀腹痛、呕吐严重者,先服用四磨汤口服液止吐消食,约半小时后再服用其他药物,这样效果会更好。
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    2.由于感冒可以引起胃肠道消化酶分泌紊乱、消化功能减退及胃肠痉挛,所以会发生腹痛、呕吐,可以给小儿服用妈咪爱、金双歧等活菌制剂,促进胃肠道建立正常菌群。

    小儿胃肠型感冒的护理对策

    1.家里保持新鲜空气,遇有气候变化及时增减衣服。

    2.如果小儿服用退热药后出汗较多,每次出汗后应及时将小儿的汗液擦干,并将湿衣服换下,以免再次着凉,加重病情。

    3.发热期间多饮白开水,饮食以容易消化,口味清淡为宜,忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。

    4.患病期间小儿食欲减退,没有食欲这是正常反应,妈咪不要着急,更不要勉为其难强迫进食,让小儿的胃肠道有一个休息时间,这将会更有利于身体尽快康复。

    5.如果小儿比较贪吃,舌苔发黄,嘴里有酸臭味,提示小儿存有食火,一定要控制油腻食物,并可以服用化食丸、山楂丸以清热导滞。
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    6.一旦小儿发生呕吐,妈咪不要慌乱,小婴儿取侧卧位,较大的小儿采取俯卧位,以利于呕吐物流出,保持气道通畅,以免呕吐物吸入气管引起窒息。

    7.发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的小儿,一定要及时服用退热药或采取物理降温措施,以防高热抽风。

    特别推荐药膳

    * 生姜汁:呕吐严重的小儿,可以取生姜汁加入少量温热水随服,止吐效果好。

    * 薏米桔皮小米粥:新鲜桔皮30克,小米100克。先将桔皮洗净,切成细丝,加水煮沸后将桔丝捞出,加入小米煮粥食用即可起到止吐、消食作用。

    * 荸荠汁:取荸荠、白萝卜、鲜藕适量,洗净后榨汁并加入适量白开水随时服用,有清热去心火之功效。

    爱心叮咛:
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    小儿发病容易,病情会瞬息万变。虽然胃肠型感冒很常见,但是如果治疗不及时也会发生很多并发症。因此,如果小儿发热不退或感冒的症状加重,并呕吐不止、头痛剧烈、脖子发硬,精神不好,这时一定要及时到正规医院进行治疗。千万不要自己在家服药,以免贻误病情。

    小儿感冒常见类型

    1.风寒感冒:这种类型多见于小儿不甚着凉,感受风寒,出现发热、怕冷,但不出汗,鼻流清涕,伴有咳嗽,咽喉干红,舌头上有一层薄薄的白苔。

    2.风热感冒:小儿发热较高,怕风有汗,鼻子不通气,流黄浓鼻涕,咳嗽有白痰,咽部红肿疼痛,口渴多饮,舌上有一层黄色舌苔。

    3.流行性感冒:一般发病较突然,出现高热不退、怕冷、无汗或出汗后体温仍不下降,伴有全身乏力、肌肉酸痛,舌苔黄而腻,常在托幼机构或学校社区有群体患病。
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    4.胃肠型感冒:由于小儿的肠胃功能差,或平时饮食饥饱无度,过多食入油腻食物,再感受风寒,就特别容易存食化火,引起胃肠道的反应。除了感冒的常见症状以外,小儿腹胀,不思饮食,有的嘴里还可以闻到一种酸臭的气味。严重者会呕吐出胃里还没有消化或隔夜的食物,大便酸臭或腹痛、腹泻,或大便干燥,伴尿量少颜色发黄,舌苔又黄又厚。

    第二大病痛:小儿腹痛

    肚子疼是小儿的常见症状,会说话的小儿会向妈咪说“肚肚痛”,而有些小婴儿却表现为突然烦躁不安或阵发性哭闹,过一会儿哭声会停止,照玩不误。这经常让妈咪一头雾水,摸不着头脑。有时一天发生好几次,有时会间隔一段时间又反复发作。这到底是怎么回事呢?是否需要看医生? 其实,这就是我们常说的腹痛。腹痛是多种疾病的一个常见症状,而不是一种独立的疾病。

    小儿腹痛的中医对策

    腹痛的表现各种各样有轻有重,有急有缓,当小儿哭闹诉说腹痛时妈咪一定不要慌张,要仔细观察小儿的表现和腹部症状。对于较大的小儿要认真耹听诉说,了解发生疼痛的部位,仔细观察表情和体位。根据小儿腹痛的部位和有无腹部胀气、呕吐情况,判断小儿腹痛发生的原因,采取以下简便易行的措施减轻痛苦——
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    1.寒凉腹痛:小儿感受寒凉或过食冷饮,表现为突发腹痛,四肢发凉,伴有面色苍白,身体蜷缩,疼痛部位不固定。不发热也没有腹泻,疼痛持续几分钟后自行缓解。此时,妈咪可以采用顺时针方向轻揉脐部3-5分钟的方法,从而起到止痛作用。也可以采用腹部热敷的方法,同样能缓解疼痛。

    2.伤食腹痛:有暴饮暴食史或食物过于杂乱。表现为腹部发胀疼痛,叩之如鼓,不让触摸腹部。小儿恶心欲吐,口中有酸秽气味,放屁较多且臭味很大,睡卧不安,大便臭秽。这时,妈咪一定要控制饮食,以清淡易消化为原则,同时服用助消化药。

    3.虫扰腹痛:蛔虫引起的腹痛多半在清晨起床后或进食时出现,疼痛部位多发生在肚脐周围,疼痛难忍如刀割。有时,在腹部还能触摸到鼓起蠕动的包块,时隐时现。小儿采取俯卧位或用手按摩后,可使疼痛减轻或消失。妈咪用手揉脐3-5分钟或到医院进行驱虫治疗。

    爱心叮咛:
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    1.小儿出现腹痛,家人着急是可以理解的,但一定不要慌慌张张跑医院。首先,检查一下小儿的肚子有没有问题。可以让小儿躺在一个比较舒适的位置上,并使其双腿屈曲,放松腹部,然后用右手从下到上轻轻地触摸,反复几次。如果触及某个部位小儿哭闹或疼痛明显时,就可以确定疼痛的部位。如果用以上方法进行处理可以使疼痛减轻,多半是肠管痉挛性腹痛所引起,如着凉,食积,蛔虫等,继续在家观察并进行热敷或按摩。

    2.如果小儿腹痛的部位较固定,并疼痛难忍、屈膝缩腹、面色苍白、出汗,或同时呕吐频繁、大便有血,或在右上腹肋缘下摸到腊肠样肿块,说明病情复杂,可能有肠梗阻、肠套叠或腹部急性炎症存在,延误治疗会危及生命。因此,妈咪决不能掉以轻心,应该立即到正规医院进行诊断和治疗。

    小儿容易腹痛的4个原因

    1.小儿脾胃功能非常娇嫩,消化功能较弱,稍有不慎就会损伤脾胃。如新生儿、小婴儿更换尿布时间过长,使其腹部受凉或小儿不知寒暖,赤脚在地板上玩耍,衣着过少感受寒凉或夜间踢被,肚腹着凉等,都可引起腹痛。
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    2.小儿不知饥饱,不能节制乳食引起腹泻或过食生冷食物,也是引起腹痛的常见因素。

    3.因蛔虫或粪块的堆积使胃肠功能失调,或肠管扭转、套叠等使腹气不通,中医认为不通则痛。

    4.食入被细菌污染的食物引起肠炎、细菌性痢疾,也可以引起腹痛。(文/王素梅 儿科主任医师)

    专家简介

    王素梅 毕业于上海医科大学医学系,现为北京中医药大学东方医院儿科主任,儿科主任医师兼教授、博士生导师。20余年来一直从事中西医结合儿科医疗、教学及科研等工作,在中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。参加国家“七五”攻关课题的临床研究,荣获国家科技进步奖。担任全国高等中医教育学会常务理事、中华医学会中西医结合会会员等职务,曾在国家级专业刊物发表论文20余篇,担任三部儿科专著副主编。, http://www.100md.com