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近30年来,我国癌症发病率及死亡率呈上升趋势,2000年癌症发病约180万~200万人,死亡140万~150万人,目前癌症死亡人数已居各类死因的第一位;农村癌症
http://www.100md.com 2006年4月27日 《中国中医药报》 第2528期
     预防癌症 早做文章

    每年4月15日~21日为全国肿瘤防治宣传周,目的是提高公众对癌症的认识,促进癌症的预防意识。日前,记者采访了中国医学科学院肿瘤医院院长赵平教授、防癌科主任许志坚。

    癌症是一种生活方式病

    世界卫生组织将生活方式病列为21世纪威胁人类的“头号杀手”。赵平特别指出,疾病的病因按生活方式、行为因素、人类生物学因素、环境因素、保健服务因素等方面划分,生活方式和行为因素几乎占到50%。生活方式病主要是由于不良饮食习惯、精神紧张、吸烟、酗酒及运动减少等不健康的生活方式造成的。大量群体流行病学结果显示,恶性肿瘤发生的原因与遗传、环境污染、病毒感染、城市化加速、人口老化、不良生活方式等因素有关。其中,不良的生活方式是导致癌症发生的主要原因之一,因此癌症也被认为是“生活方式病”。
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    从膳食营养角度看,许志坚分析了现代人的饮食结构,目前城市谷类消费正在减少(20世纪90年代人均蛋白质摄入量达58.3克;城市居民热能来自脂肪已达28.4%,接近WHO建议的30%的水平),缺乏粗粮、杂粮等多纤维食物的摄入导致大肠癌发病率升高;而高蛋白、高脂肪的过多摄入已成为乳腺癌、结(直)肠癌发病率上升的重要原因;此外,喜食刺激性的食物(如过热、过烫的饮食、辛辣性食物、咸菜、酸菜等)可诱发食管癌等。因此,不良的饮食习惯和膳食结构可导致多种癌症的发生。

    从生活习惯的角度看,吸烟已被认为可导致多种癌症的发生。科学研究表明,长期吸烟人群比不吸烟人群患肺癌的比例高出8~10倍,80%的肺癌是由于吸烟造成的;吸烟也被证实可诱发像口腔癌、咽喉癌、膀胱癌等其他十几种癌症。吸烟不仅对吸烟的人产生危害,也对周边被动吸烟的人产生危害;吸烟者释出的烟雾中,有4000多种化学物质,其中有42种已知的致癌物质;二手烟的环境,使人从肺癌到心脑血管疾病的死亡率逐年上升。

    酗酒也是一种不良的生活方式。科学研究证实,酗酒可诱发肝硬化、肝癌、乳腺癌、呼吸道肿瘤等以及其他一些社会问题。其中,两种和酒相关的人群具有较大的健康风险因素,一是长期过度饮酒的人群;二是酒精依赖性人群。因此,要及时调整不良生活方式,增强自我保健意识。
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    癌症发病年轻化

    许志坚说,在临床工作中,不乏见到二三十岁,甚至十多岁的癌症患者。癌症的发病年龄有提前的迹象,遗传因素、早期生活环境中存在某些致癌因素等是癌症早发的主要原因。例如,母亲患乳腺癌、甲状腺癌,其子女中也可能发生类似的癌症;患者在幼年成长过程中接触过致癌的因素,如放射线等,在其成年后也可能患癌。

    预防比治疗更重要

    由于80%以上的癌症是因环境因素及生活方式所致,早期癌症有比较好的治疗效果,只要重视,措施得当,癌症对人民健康的危害是有可能减少或减轻的。赵平建议,从政府的角度讲,应提高百姓对常见恶性肿瘤的防范意识和普及防癌知识,要通过多种形式、多种途径,开展防癌健康教育活动。防癌健康教育是一项投入少、效益大的保健对策,最近创刊的《抗癌之窗》就是向全社会普及防癌、抗癌知识的一本杂志。然而防癌健康教育也是一项庞大的群众性的社会工作,范围广,难度大。从医疗机构的角度讲,加强肿瘤预防教育和对健康人群进行肿瘤普查,以多学科规范化的综合性健康管理方法为主轴,建立以康复和健康教育与健康促进相接合的肿瘤健康管理平台是非常必要的。这种平台是从肿瘤的预防角度出发,评估人群的健康状况,预测肿瘤发生的可能性,对健康的生活方式给予鼓励和指导,对不良的生活方式给予干预,最大限度地预防肿瘤发生,该院防癌科正力图把上述的平台搭建好。

    由于癌症是一种生活方式性疾病,赵平特别提醒大家,应注意以下几个环节:首先,改变不良的生活方式和生活习性,如不吸烟、不酗酒、加强身体锻炼、避免肥胖、少吃动物脂肪、动物内脏、控制饮食、增加饮食中谷物的比重,是防范生活方式病的关键。其次,要增强健康意识。

    进行定期体检

    肿瘤的预后与早期发现、早期诊断和早期治疗密切相关。第三,慢性病的高危人群,如慢性乙肝患者、长期经久不愈的胃溃疡等患者,需要定期到医疗机构检查,同时要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,不在能吸入二手烟的地方停留,建立合理的膳食结构,加强体育锻炼,上述措施均有助于肿瘤的预防。, 百拇医药(于丽珊)