穴位注射可镇癌性疼痛
谢玉兰 河南省焦作市人民医院肿瘤科
疼痛是晚期恶性肿瘤最常见的症状之一，多因骨转移、脑转移、癌肿浸润周围组织或压迫神经以及癌肿产生的某些物质如前列腺素等刺激而引起剧烈疼痛。为了探讨治疗癌性疼痛的有效方法，我们对136例癌性疼痛患者采用不同的给药途径进行治疗，疗效满意。
将2003年1月～12月收治的癌性疼痛患者136例做为观察对象，并随机分为治疗组和对照组。
治疗组注射取穴：第一组穴取大椎、足三里、三阴交、阿是穴，并采用200～500g/L胎盘注射液，每穴注入2ml。阿是穴采用5g/L普鲁卡因注射液，部位取癌瘤上缘，注射时边注射边进针，使其成半弧形。如体表癌块较小，也可在其外围注射1周，总量不宜超过10ml。只注入上缘或外围，禁忌刺人癌瘤。第二组穴取耳根，用生理盐水10～20ml耳根环行注射，沿着耳根完整注射一圈。第一组穴每日或隔日1次，连续注射15次为一个疗程，间隔5天进行下一个疗程。如第一组穴疗效较差或产生耐药性，可加用第二组穴。对照组则采用上述药物分别肌肉注射，并根据病人的疼痛程度或遵医嘱酌情增减注射次数。
疗效评定标准按疼痛分级标准对两组疼痛情况及其治疗组治疗前后疼痛级别进行观察记录。根据患者主诉，采用疼痛分级法(VRS)评价患者有无疼痛和疼痛的主要原因及部位，将疼痛程度分为四级。
结果显示，治疗组治疗前后比较具有非常显著性差异。两组经不同的给药途径治疗后疼痛情况比较也有显著性差异。
癌性疼痛剧烈者，虽用强效止痛剂和麻醉剂，也只能奏效片刻。而采用穴位注射法镇痛，却具有较好的效果。传统医学实践证明，机体体表经穴与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况，可以有一定信息反应到体表，经穴的适度刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此，穴位药物疗法可起到调整整体功能、激发机体精气、疏导气血、调整神经功能的作用。
综合观察结果，我们认为三阴交为足太阴脾经腧穴、足三阴经交会穴，肝、脾、肾之枢纽，是临床使用最广泛的特定穴之一，具有补脾胃、促运化、通经络、利水湿、疏下焦、理肝肾、通气滞之功效。针刺该穴可调整大脑皮层与内脏神经功能；大椎为督脉穴，督脉乃人体的阴阳之总汇，为阳经之海，刺之能调解畅达阳经之海的经气，即所谓“通则不痛”；足三里是足阳明经合穴，可调理脏腑功能，扶正培元，补益气血。阿是穴、耳根、腧募穴是机体内脏器官病变在体表的反应点。胎盘组织液入肝、肾经，可益气、养血、补精，增强机体抵抗力，还具有免疫抗过敏作用。故取胎盘组织液于大椎、足三里、三阴交穴位注射和普鲁卡因阿是穴穴位注射，可使药物沿经络直达病所，加快了药物吸收过程，减少了药物吸收过程中不必要的消耗，起到调节和镇痛作用。动物试验表明，穴位注射给药，其潜伏期明显较肌肉注射、皮下注射为短，而与静脉给药相近。若选择的腧穴适当，则注入的药物均可于短时间内产生比静脉注射更强的效果。另外，穴位注射可通过注射针具对经穴的机械性刺激发挥针刺样作用，又可通过经穴注射局部给药使药物发挥其相应特有的作用。, http://www.100md.com
疼痛是晚期恶性肿瘤最常见的症状之一，多因骨转移、脑转移、癌肿浸润周围组织或压迫神经以及癌肿产生的某些物质如前列腺素等刺激而引起剧烈疼痛。为了探讨治疗癌性疼痛的有效方法，我们对136例癌性疼痛患者采用不同的给药途径进行治疗，疗效满意。
将2003年1月～12月收治的癌性疼痛患者136例做为观察对象，并随机分为治疗组和对照组。
治疗组注射取穴：第一组穴取大椎、足三里、三阴交、阿是穴，并采用200～500g/L胎盘注射液，每穴注入2ml。阿是穴采用5g/L普鲁卡因注射液，部位取癌瘤上缘，注射时边注射边进针，使其成半弧形。如体表癌块较小，也可在其外围注射1周，总量不宜超过10ml。只注入上缘或外围，禁忌刺人癌瘤。第二组穴取耳根，用生理盐水10～20ml耳根环行注射，沿着耳根完整注射一圈。第一组穴每日或隔日1次，连续注射15次为一个疗程，间隔5天进行下一个疗程。如第一组穴疗效较差或产生耐药性，可加用第二组穴。对照组则采用上述药物分别肌肉注射，并根据病人的疼痛程度或遵医嘱酌情增减注射次数。
疗效评定标准按疼痛分级标准对两组疼痛情况及其治疗组治疗前后疼痛级别进行观察记录。根据患者主诉，采用疼痛分级法(VRS)评价患者有无疼痛和疼痛的主要原因及部位，将疼痛程度分为四级。
结果显示，治疗组治疗前后比较具有非常显著性差异。两组经不同的给药途径治疗后疼痛情况比较也有显著性差异。
癌性疼痛剧烈者，虽用强效止痛剂和麻醉剂，也只能奏效片刻。而采用穴位注射法镇痛，却具有较好的效果。传统医学实践证明，机体体表经穴与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况，可以有一定信息反应到体表，经穴的适度刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此，穴位药物疗法可起到调整整体功能、激发机体精气、疏导气血、调整神经功能的作用。
综合观察结果，我们认为三阴交为足太阴脾经腧穴、足三阴经交会穴，肝、脾、肾之枢纽，是临床使用最广泛的特定穴之一，具有补脾胃、促运化、通经络、利水湿、疏下焦、理肝肾、通气滞之功效。针刺该穴可调整大脑皮层与内脏神经功能；大椎为督脉穴，督脉乃人体的阴阳之总汇，为阳经之海，刺之能调解畅达阳经之海的经气，即所谓“通则不痛”；足三里是足阳明经合穴，可调理脏腑功能，扶正培元，补益气血。阿是穴、耳根、腧募穴是机体内脏器官病变在体表的反应点。胎盘组织液入肝、肾经，可益气、养血、补精，增强机体抵抗力，还具有免疫抗过敏作用。故取胎盘组织液于大椎、足三里、三阴交穴位注射和普鲁卡因阿是穴穴位注射，可使药物沿经络直达病所，加快了药物吸收过程，减少了药物吸收过程中不必要的消耗，起到调节和镇痛作用。动物试验表明，穴位注射给药，其潜伏期明显较肌肉注射、皮下注射为短，而与静脉给药相近。若选择的腧穴适当，则注入的药物均可于短时间内产生比静脉注射更强的效果。另外，穴位注射可通过注射针具对经穴的机械性刺激发挥针刺样作用，又可通过经穴注射局部给药使药物发挥其相应特有的作用。, http://www.100md.com