呼唤医学中的人文关怀
20世纪医学技术的巨大进步极大地促进了人类的医疗保健事业。现代医学已成为包括探索生命奥妙、防病治病以及增进健康的一个庞大的综合体系。然而，具有讽刺意味的是，在现代医学技术为人类提供越来越多的保健需求的同时，人们却对医学越来越缺乏人性化服务的趋势产生疑惑并提出批评，呼唤人性化医学的回归。
一分钟对话 心里装的全是不踏实
一位朋友因怀疑自己有糖尿病，去某著名的大医院看病，先后一共两次。他仔细地回忆起当时的过程：第一次，医生一共接待了他10分钟左右，其中对话的时间大概30多秒，只是很简单地问了些问题，然后在剩余的近10分钟时间里，该医生共填了23张化验单，最后关照他怎么怎么去做这些化验!什么时候再来找他。第二次，求诊时间大约12分钟，医生用了近10分钟在一张张看化验单，一边看一边自言自语，然后有约1分半钟在写处方，开了4种药，又用半分多钟简单介绍了服用方法，整个治疗便结束了。两次总共对话不过10来句，而费用却近2000元(不含药费，仅专家号加检测费)。在整个过程中，医生的态度虽平和却带有一种让人感到威严的冷竣。
, 百拇医药
很显然，这位医学权威所做的，从一般眼光来看，非常符合某些规程规范。医学就是科学，既然要作出明确的疾病诊断，就需要充足的“证据”，自然需要尖端诊疗技术，需要尽可能多地检测。这在许多人眼里，似乎非常合理，无可挑剔。然而，我们总觉得，在这一过程中少了些什么，而这少了的也许正是医学的核心内容。至少，这位求医者就感觉到很不满意，他拿着处方离开诊室，心里装的全是不踏实。
两月与两年之差 体现医学的人性本质
笔者门诊时曾亲遇这么一个事例：一对中年夫妻前来求诊。丈夫是个晚期肝癌患者，来时神情沮丧，一言不发；妻子则啼哭不止，哽咽着说，他们刚刚挂了个名专家号，专家看了看他们带去的片子，说最多两个月时间，任何治疗都没有意义了，想吃点什么就吃点什么吧。顿时，夫妇俩相拥痛哭。也许，这位专家并没有说错什么，从统计概率来说，晚期肝癌患者的生存期90%是在三个月以内，但在这种重视概率科学性的同时，似乎又掩盖了什么。这个病人在病友的推荐下，找到了我们，通过中医药的调治，有一定生存质量地整整生活了两年。两个月与两年之差，正凸现出只讲科学性与同时兼顾人性的医学之本质的差异所在。
, 百拇医药
求生是人的本能，对于那些有难治之症的患者，是默认事实、消极应对还是有所作为，至少有所安慰，也正折射出医务工作者多一些人性服务的根本态度。如果因其必定要死就放弃治疗，那医学的任务就简单多了，因为谁都难免一死。但是，人之性，莫不喜生而惧死，莫不喜吉而恶凶。
医学人文关怀 传统的断裂
医学的端口连接着人的生命，医学的本质是一门“人”学，它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。因而医学被认为是最具人文精神传统的学科，医生是最富含人情味的职业。
我国古代将医学称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”。西方医学之父希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”，并指出“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断……”古代医生由于缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，因此他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛措施的同时，更注重对病人的态度和行为方式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。
, 百拇医药
今天，如果你站在一家综合医院的门诊部，仅仅看内科，你就会发现有心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、风湿免疫科，等等。这样细致的分类在100年前绝对匪夷所思。医学的分工越来越细，研究的深度日益增加，但范围却日益缩小。因为一个“腰痛”，我们要转遍妇科、肾科、泌尿科、骨科，面对四个不同训练背景不同主张的医生。一个病人，如果他身上有不同系统的毛病，这时，他去看病时只能一个科一个科地转着看。事实上，我们似乎再也无法回到那个一个医生一个病人的时代了，情感也因为失去往日的专注而趋于冷淡。
医学在本质上不是人与医疗机器、人与药物、人与生物检测数据等的问题，而是人与人的问题。人与人的问题反映在医学中，常常表现为人性中对生命平等、健康公平、医学公平的渴望与医学现实与之相距较远之间的矛盾。医学不应因以“治”为内容的临床技术的广泛发展与应用而遗忘自己从诞生之时起就以“关怀、安慰”为己任的责任。
呼唤“大医精诚”的人性光辉
, http://www.100md.com
提倡人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，也是当前提倡以人为本、构建和谐社会大环境对医学提出的要求。遗憾的是，当前医务界人文精神的缺失却是一个不争的事实。在市场导向的商业社会，这其实带有一定的普遍性，过分技术化、过分商业化，而忽视了大写的“人”的存在，不能不说这是医学的尴尬。
医患之间的矛盾与冲突，实质上反映的是社会群体在经济状况、价值取向、文化修养、心理状态、道德水平、法律法规等多方面的矛盾与冲突。从一定意义上讲，医患矛盾是现实社会矛盾在医疗卫生领域的反映。这就必须靠提升医院的文化管理层次，用文化的魅力影响人的内心世界，真正凸现“大医精诚”的人性光辉。
医学是“人”学
美国著名医学家刘易斯·托马斯曾毫不隐讳地坦言：他对医生本人不患重症感到“遗憾”。因为如果那样，他就始终无法体验患者的恶劣处境，始终无法真切地感受一个人面临生命危难时的悲伤和恐惧，自然也就无法“亲同己出”、“感同身受”地去呵护与体恤对方。它提醒我们，一名优秀的医务工作者永远不能绕过病人的痛苦而直接楔入其躯体，他必须在对方的感觉里找到自己的感觉，在对方的生命里照见自己的生命，在对方的痛苦中认出自己的那份痛苦。然后，才能以最彻底最刻不容缓的方式去祛除这份痛苦。
, http://www.100md.com
据调查：综合医院病人医疗过程中所遭遇的难题，有27%属于伦理问题；8%与法律有关；病人的医疗选择，受其教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、道德传统、宗教信仰以及心理特殊癖好影响者则高达47.5%。动物和人都会患病，野生动物患病只有依靠身体的自然恢复力，人患病，不管能否治疗，都需要情感关怀。可见，我们不能以“科学的满足”来取代“人性的满足”。
医学不仅需要技术，更需要感情投入；不仅需要提供技术服务，更需要提供艺术服务。医生应该把病人看成是与自己平等的人，去尊重病人，关心病人，与病人交朋友。这不仅增强了他们生活的信心和战胜疾病的勇气，并且能积极配合治疗，在双方的共同努力下，治疗往往能够事半功倍。正如古罗马哲人曾经说过的：“医生给病人的，首先是心，然后才是药草。”
医学是一门高尚的“人”学，在时代飞速发展的今天，我们期待着医学的高尚纯洁、医学艺术和医学精髓能够重新再现。, http://www.100md.com(何裕民 中华医学会心身学会副主任委员、中医肿瘤专家、上海中医药大学博士生导师、教)
一分钟对话 心里装的全是不踏实
一位朋友因怀疑自己有糖尿病，去某著名的大医院看病，先后一共两次。他仔细地回忆起当时的过程：第一次，医生一共接待了他10分钟左右，其中对话的时间大概30多秒，只是很简单地问了些问题，然后在剩余的近10分钟时间里，该医生共填了23张化验单，最后关照他怎么怎么去做这些化验!什么时候再来找他。第二次，求诊时间大约12分钟，医生用了近10分钟在一张张看化验单，一边看一边自言自语，然后有约1分半钟在写处方，开了4种药，又用半分多钟简单介绍了服用方法，整个治疗便结束了。两次总共对话不过10来句，而费用却近2000元(不含药费，仅专家号加检测费)。在整个过程中，医生的态度虽平和却带有一种让人感到威严的冷竣。
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很显然，这位医学权威所做的，从一般眼光来看，非常符合某些规程规范。医学就是科学，既然要作出明确的疾病诊断，就需要充足的“证据”，自然需要尖端诊疗技术，需要尽可能多地检测。这在许多人眼里，似乎非常合理，无可挑剔。然而，我们总觉得，在这一过程中少了些什么，而这少了的也许正是医学的核心内容。至少，这位求医者就感觉到很不满意，他拿着处方离开诊室，心里装的全是不踏实。
两月与两年之差 体现医学的人性本质
笔者门诊时曾亲遇这么一个事例：一对中年夫妻前来求诊。丈夫是个晚期肝癌患者，来时神情沮丧，一言不发；妻子则啼哭不止，哽咽着说，他们刚刚挂了个名专家号，专家看了看他们带去的片子，说最多两个月时间，任何治疗都没有意义了，想吃点什么就吃点什么吧。顿时，夫妇俩相拥痛哭。也许，这位专家并没有说错什么，从统计概率来说，晚期肝癌患者的生存期90%是在三个月以内，但在这种重视概率科学性的同时，似乎又掩盖了什么。这个病人在病友的推荐下，找到了我们，通过中医药的调治，有一定生存质量地整整生活了两年。两个月与两年之差，正凸现出只讲科学性与同时兼顾人性的医学之本质的差异所在。
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求生是人的本能，对于那些有难治之症的患者，是默认事实、消极应对还是有所作为，至少有所安慰，也正折射出医务工作者多一些人性服务的根本态度。如果因其必定要死就放弃治疗，那医学的任务就简单多了，因为谁都难免一死。但是，人之性，莫不喜生而惧死，莫不喜吉而恶凶。
医学人文关怀 传统的断裂
医学的端口连接着人的生命，医学的本质是一门“人”学，它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。因而医学被认为是最具人文精神传统的学科，医生是最富含人情味的职业。
我国古代将医学称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”。西方医学之父希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”，并指出“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断……”古代医生由于缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，因此他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛措施的同时，更注重对病人的态度和行为方式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。
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今天，如果你站在一家综合医院的门诊部，仅仅看内科，你就会发现有心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、风湿免疫科，等等。这样细致的分类在100年前绝对匪夷所思。医学的分工越来越细，研究的深度日益增加，但范围却日益缩小。因为一个“腰痛”，我们要转遍妇科、肾科、泌尿科、骨科，面对四个不同训练背景不同主张的医生。一个病人，如果他身上有不同系统的毛病，这时，他去看病时只能一个科一个科地转着看。事实上，我们似乎再也无法回到那个一个医生一个病人的时代了，情感也因为失去往日的专注而趋于冷淡。
医学在本质上不是人与医疗机器、人与药物、人与生物检测数据等的问题，而是人与人的问题。人与人的问题反映在医学中，常常表现为人性中对生命平等、健康公平、医学公平的渴望与医学现实与之相距较远之间的矛盾。医学不应因以“治”为内容的临床技术的广泛发展与应用而遗忘自己从诞生之时起就以“关怀、安慰”为己任的责任。
呼唤“大医精诚”的人性光辉
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医患之间的矛盾与冲突，实质上反映的是社会群体在经济状况、价值取向、文化修养、心理状态、道德水平、法律法规等多方面的矛盾与冲突。从一定意义上讲，医患矛盾是现实社会矛盾在医疗卫生领域的反映。这就必须靠提升医院的文化管理层次，用文化的魅力影响人的内心世界，真正凸现“大医精诚”的人性光辉。
医学是“人”学
美国著名医学家刘易斯·托马斯曾毫不隐讳地坦言：他对医生本人不患重症感到“遗憾”。因为如果那样，他就始终无法体验患者的恶劣处境，始终无法真切地感受一个人面临生命危难时的悲伤和恐惧，自然也就无法“亲同己出”、“感同身受”地去呵护与体恤对方。它提醒我们，一名优秀的医务工作者永远不能绕过病人的痛苦而直接楔入其躯体，他必须在对方的感觉里找到自己的感觉，在对方的生命里照见自己的生命，在对方的痛苦中认出自己的那份痛苦。然后，才能以最彻底最刻不容缓的方式去祛除这份痛苦。
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据调查：综合医院病人医疗过程中所遭遇的难题，有27%属于伦理问题；8%与法律有关；病人的医疗选择，受其教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、道德传统、宗教信仰以及心理特殊癖好影响者则高达47.5%。动物和人都会患病，野生动物患病只有依靠身体的自然恢复力，人患病，不管能否治疗，都需要情感关怀。可见，我们不能以“科学的满足”来取代“人性的满足”。
医学不仅需要技术，更需要感情投入；不仅需要提供技术服务，更需要提供艺术服务。医生应该把病人看成是与自己平等的人，去尊重病人，关心病人，与病人交朋友。这不仅增强了他们生活的信心和战胜疾病的勇气，并且能积极配合治疗，在双方的共同努力下，治疗往往能够事半功倍。正如古罗马哲人曾经说过的：“医生给病人的，首先是心，然后才是药草。”
医学是一门高尚的“人”学，在时代飞速发展的今天，我们期待着医学的高尚纯洁、医学艺术和医学精髓能够重新再现。, http://www.100md.com(何裕民 中华医学会心身学会副主任委员、中医肿瘤专家、上海中医药大学博士生导师、教)