让动脉晚十年硬化(一)

http://www.100md.com 2006年5月1日 《家庭医生报》 2006年第18期(总第1055期 2006.05.01)

     “人与动脉同寿”，这是19世纪法国名医卡萨尼斯的一句名言。意思是说，人的动脉在不断硬化阻塞，最后当重要脏器(心、脑)梗塞坏死之日，也就到了人的寿终正寝之时。故有人形象地把血管比作“生命的蜡烛”。

    动脉硬化的形成

    动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性及增生性改变。机体的大、中、小三类动脉都会累及，使动脉管壁出现增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小。一般来说，小动脉硬化多发生在高血压病人，中动脉硬化多见于四肢动脉，而大动脉粥样硬化较多发生在主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和颈动脉等处。这些动脉内膜沉积的脂质外观呈粥样，故称粥样硬化。

    动脉粥样硬化的形成是一个漫长的过程。在儿童时期动脉壁内膜就有局部的脂肪沉着，形成了脂纹，但脂纹并不是动脉粥样硬化病变；在高胆固醇血症、吸烟、高血压及糖尿病等易患因素的影响下，青春期在动脉内膜形成了纤维斑块；大多数学者认为动脉粥样硬化的发生很可能来源于儿童时期的动脉内膜病变，纤维斑块是构成成年时期冠心病、脑血管病的基础。大约30几岁以后，纤维斑块再逐渐增加，待纤维斑块厚度达到血管腔的75%时，就会引起冠心病、心绞痛、心肌梗死以及形成脑血栓等。(张秋臻 湖北主任医师)

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