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医药代表自曝回扣黑洞:7.5元批发药最高卖30元
http://www.100md.com 2006年5月1日 《中国中医药报》 第2530期
     医药购销领域的商业贿赂的黑洞有多深?医药流通过程中又有怎样一条隐形“食物链”?一位医药代表自揭黑幕:300元的药品卖到患者手中就是900元!为啥大夫总愿意说,某某药疗效更好一点吗?后面的解释就是两个字:回扣。

    一次暗访经历让记者见证了药价是如何成倍翻跟头的,也从逆向揭示出医药市场上新药层出不穷的原因。

    [自揭黑幕]药品进医院一般分三步

    一位在医院工作多年的老大夫因为实在看不惯现在一些大夫吃回扣的做法,向记者简单讲述了一些情况。

    “一瓶治疗感冒或者其他病症的消炎针剂(兑葡萄糖注射用的药),批发价格一般情况不会超过10元钱。可到了患者身上就会超过100元钱。”

    随后,记者通过各方面关系联系到了4位医药代表,当记者将采访内容告诉这些医药代表时,他们纷纷表示:“不想谈,理由是:这行里的事情太复杂了,我们还得靠这行吃饭,不会干砸自己饭碗的事情。”
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    经过记者多次请求和反复做思想工作,终于有一名医药代表被记者的执著所感动,他接受了记者的采访。

    [第一步]约出主任摆平他 这位医药代表告诉记者,药厂和患者分别处于流通领域的两端,中间环节多,中间环节一多,药品加价就多,最后的结果是,老百姓买到的药价格昂贵。

    “医药代表想把自己的药品送进医院其实也很简单。例如一种药品想进某个科室,那你首要的任务得把这个科室的主任约出来,只要约出来那就基本成功一半了。只要通过主任把药的相关宣传材料送到医院就行。”

    [第二步]公关科室大夫 他接着说:“当然也可以走上层路线,但不管怎样,都得靠钱去打通。”

    过了主任这一关,作为一个医药代表,下一步就要马上去公关科室内的大夫了。公关大夫的方法就和主任不一样了。和大夫要直接侃:“这个药,主任同意了,你帮忙推荐推荐,一支(瓶、盒等)提成XX元。”
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    [第三步]月月按“工作量”给大夫送钱 “一切事情办妥后,医药代表的任务就是每个月到医院去查哪个大夫开出多少药,然后送钱就可以了。不过你一定要按规矩办,回扣钱每月要按时到位。”

    [内幕剖析]300元的药卖给患者900元

    [内幕1]治疗感冒发烧的药利不大

    当记者询问,什么药的暴利空间最大时,他说:“治疗感冒发烧那些消炎药,由于现在国家一直在管,所以回扣的空间越来越小了。而现在暴利空间大的药品一种是某种市场上原有的药经过改名换姓后推出的新药,而另外一种就是抗肿瘤的药品。”

    [内幕2]300元的药卖给患者900元

    随后,这位医药代表以一种进货价格为每支300元的抗肿瘤药为例向记者描述了进医院后的利益分配情况。他透露:这种药进到某市级以上医院的价格就是每支600元。而用到患者身上时每支就是900多元了。那医药代表如何分配这些钱的呢?
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    他说:“这种药进货价格每支300元到600元中间的差额是医药代表的使用范围,也就是说每支300元钱的成本得返还给药厂。而差额的300元,150元给大夫,50元给主任,5元给查方(每个月负责在医院电脑内统计该药数量的人员)。其余的部分除了一些税费外,就是医药代表的了。一般情况下,一个肿瘤患者到医院,大夫是十分欢迎的。”

    他告诉记者:“一名肿瘤患者一次用这种药至少要一个疗程15天,每天一支,一共15支。”说完,他笑笑说,各得多少钱你自己去算吧。

    [内幕3]便宜药换个新名再推销 当记者询问为什么以前那些疗效好、价格低廉的药品很少见的时候,他笑笑说:“便宜药大夫才能弄到几个回扣钱,谁会去卖那不赚钱的药啊!大夫不给卖,那药品就积压,药厂就不得不把原来便宜的药品换个新名增加价格再推向市场。这样,药品的价格高了,大夫有回扣,大夫自然就开始卖了。同时,这也是目前市场上新药不断出现的主要原因。”

, http://www.100md.com     [一次暗访]市、区两级医院定价有别

    [区级医院]7.5元批发药卖20元左右

    前日,记者会同举报人一起来到了位于南六地区一家较大的正规药品批发公司,在这里记者选择了一种西安产的注射用阿奇霉素。这种药在这里的批发价格为每盒7.5元(0.25g)。随后记者来到位于沈阳市铁西新区云峰街上的铁西区中心医院。

    “你怎么了?”一位女大夫问记者。“这两天嗓子疼,胸部也不太舒服。”

    女大夫给记者简单检查一番后就在病历本上不停地写着,然后就是开药。

    拿着女大夫给记者开出的小票划价后,记者在药局取出了两盒注射用阿奇霉素,经过对比这种药就是记者每盒7.5元批发出的那种药。而在这里记者买到两盒药连同其他费用花去将近50元钱,药价是40多元。

    [市级医院]7.5元批发药卖近30元

    这两盒药在市级医院消费需要多少钱,记者随后来到沈阳市第九人民医院。

    在内科门诊室里,女医生给记者开了一天剂量的阿奇霉素。经划价,记者交了近80元后,在药局里取出一盒内装两支的阿奇霉素(每支0.25g),不过产地是海南,药价则是近60元。, http://www.100md.com(陶刚 王鹏)