周正华 天津中医药大学第一附属医院

    面对临床众多的疾病、复杂的证候，如何引导来医院实习的学生正确地辨证论治？如何引发他们的学习兴趣，真正将书本知识与临床结合起来，做到学而能用、学而会用、用而有效，继而激发他们的兴趣和热情，巩固专业思想？我想，要解决这个问题，还是要从临床考虑，一个个鲜活的病案，确切的疗效，就是不争的事实。

    发热案

    马某，女，38岁，已婚，干部，2006年3月26日初诊。

    发热5天，体温39℃～40℃，先后辗转两家西医医院予以抗生素及解热镇痛药治疗，体温仍未降至正常。刻下：咽痛，咳嗽，痰不多，背恶寒，始终无汗，乏力，体温37.9℃～38.5℃，大便二日一行，量少质干，舌淡红，舌尖有瘀点，苔薄，脉细弦。拟葛根汤合升降散加减，发汗解表、清热利咽。处方：葛根20g，桂枝10g，炙麻黄6g，荆芥穗15g，防风10g，羌活15g，僵蚕10g ......