继发孔型房间隔缺损介入治疗效果及并发症观察
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目的 评价封堵器治疗不同直径继发孔型房间隔缺损(ASD)的效果，分析并发症产生的原因。 方法 113例患者接受封堵治疗，平均年龄(27.5+15.6)岁，术中超声实时引导和监测封堵伞闭合ASD的全过程，术后5天、3、6月，1年及2年均行超声心动图检查。 结果 109例(96.5%)患者成功置入封堵器，术前超声测ASD直径为7~34(平均17.8)mm，术中置入封堵伞平均直径为24(12~38)mm，其中置入封堵伞直径30mm的患者为22例。 105例(96.3%)显示即刻封堵完全，4例(3.7%)存在微~少量残余分流。术后并发症包括无Q波心肌梗死1例、残余分流4例，封堵伞移位1例，绝大多数出现在置入大封堵伞患者。其余患者随访平均2.5年未见封堵器移位及残余分流，但置入大封堵伞患者胸闷不适、早搏现象较多见。结论 经导管置入封堵器关闭继发孔型ASD是一种有效的非外科手术方法，操作简便、创伤小、成功率高。但大直径封堵器出现移位、残余分流及胸部不适症状几率相对较高。
目的 评价封堵器治疗不同直径继发孔型房间隔缺损(ASD)的效果，分析并发症产生的原因。 方法 113例患者接受封堵治疗，平均年龄(27.5+15.6)岁，术中超声实时引导和监测封堵伞闭合ASD的全过程，术后5天、3、6月，1年及2年均行超声心动图检查。 结果 109例(96.5%)患者成功置入封堵器，术前超声测ASD直径为7~34(平均17.8)mm，术中置入封堵伞平均直径为24(12~38)mm，其中置入封堵伞直径30mm的患者为22例。 105例(96.3%)显示即刻封堵完全，4例(3.7%)存在微~少量残余分流。术后并发症包括无Q波心肌梗死1例、残余分流4例，封堵伞移位1例，绝大多数出现在置入大封堵伞患者。其余患者随访平均2.5年未见封堵器移位及残余分流，但置入大封堵伞患者胸闷不适、早搏现象较多见。结论 经导管置入封堵器关闭继发孔型ASD是一种有效的非外科手术方法，操作简便、创伤小、成功率高。但大直径封堵器出现移位、残余分流及胸部不适症状几率相对较高。
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