CT引导下经皮肺穿刺氩氦靶向治疗肺癌
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目的 观察经皮穿刺氩氦冻融治疗肺癌的安全性、可行性和近期疗效。方法 310例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗360次，治疗病灶408个。术后5~10min再次CT扫描，以观察冰球大小及有无气胸等并发症。术后不同时间分别复查CT扫描等，动态观察肿瘤的变化。结果 肺内肿块164个直径≤4cm的冰球覆盖肿瘤面积达96.6%；244例肿块直径>4cm的冰球覆盖肿瘤面积达82.4%, 表明氩氦靶向治疗肺癌的即刻冻融效果主要取决于肿瘤的大小。手术过程较安全，仅26.0%的患者有一过性轻度血压升高,无一例术中死亡；术后并发症较少且轻微。术后1周左右肿瘤增大，85%可见空洞形成。术后1月左右有效率达65%，3月左右为61.5%, 6~12月有效率仍达50%以上，但残留的肿瘤渐增大。肺活检示术后1月内为凝固性坏死，3月后可完全吸收或渐为纤维组织所替代。患者氩氦消融术后随访18个月的存活率早期肺癌达86%, III期达21.3%。IV期1年的存活率达9.1%。结论：氩氦刀治疗肺癌的手术过程简单、安全，并发症较少且较轻, 近期消融效果与肿瘤大小及部位有关，远期疗效有待研究。
目的 观察经皮穿刺氩氦冻融治疗肺癌的安全性、可行性和近期疗效。方法 310例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗360次，治疗病灶408个。术后5~10min再次CT扫描，以观察冰球大小及有无气胸等并发症。术后不同时间分别复查CT扫描等，动态观察肿瘤的变化。结果 肺内肿块164个直径≤4cm的冰球覆盖肿瘤面积达96.6%；244例肿块直径>4cm的冰球覆盖肿瘤面积达82.4%, 表明氩氦靶向治疗肺癌的即刻冻融效果主要取决于肿瘤的大小。手术过程较安全，仅26.0%的患者有一过性轻度血压升高,无一例术中死亡；术后并发症较少且轻微。术后1周左右肿瘤增大，85%可见空洞形成。术后1月左右有效率达65%，3月左右为61.5%, 6~12月有效率仍达50%以上，但残留的肿瘤渐增大。肺活检示术后1月内为凝固性坏死，3月后可完全吸收或渐为纤维组织所替代。患者氩氦消融术后随访18个月的存活率早期肺癌达86%, III期达21.3%。IV期1年的存活率达9.1%。结论：氩氦刀治疗肺癌的手术过程简单、安全，并发症较少且较轻, 近期消融效果与肿瘤大小及部位有关，远期疗效有待研究。
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