“大处方医生排行榜”惹风波，南阳医改夭折(4)
外来经验水土不服？
据记者了解，“药品双十制”并不是南阳市卫生局自己想出来的医改高招，而是借鉴“安阳经验”。去年5月31日，河南省安阳市卫生局向河南省卫生厅上报了一份《关于药品双十制度的情况报告》。这份报告说，安阳市在基本达到了药品“院店同价”后，又实行了“药品双十制”。实行这一制度的目的主要是：通过对某一时限内药品使用情况及开方情况进行统计，从中发现药品在医院内的整体使用情况和每个医生的用药取向，即把深层次的问题浮出来，成为一种直观现象。
河南省政府纠风办认为安阳的“药品双十制”具有首创性，是遏制“开单提成”、遏制“大处方”、引导医生合理用药、减轻患者负担的有效尝试。所以，河南省卫生厅收到安阳市卫生局的文件后，马上以卫生厅的名义转发，要求各地“结合实际，参照执行”。
“南阳就是按照省卫生厅的要求开展的‘药品双十制'。”南阳市卫生局一位官员对记者说。
“‘药品双十制'不是一个制裁医务人员的制度，它只是一项规范用药行为的制度。”河南省卫生厅监察室的柯主任在接受记者采访时说，“南阳市在实际操作过程中有一点偏差，主要是认为上了榜的就是‘黑名单'。实际上，有的医生虽上了前十名，但用药却是合理的。”
“‘药品双十制'在南阳可能水土不服吧？”卫生厅一位人士对记者说。那么，安阳市的“药品双十制”目前是一种什么状态？
“原来那个‘药品双十制'已经过时了。”安阳市卫生局一位官员说，“现在一些医院改用一月一统计，对进入前十名的药品采取降价、限用或直接停用的措施，力度很大。药厂的压力很大。”
安阳市人民医院副院长贾银明介绍：“采取每月进行汇总统计的办法，对三个月累计使用频率最高的前十种药品，采购时给予降价30%。许多药厂来找我求情，都没有用。”
“进入前十名的大都是一些新药、特药，有很大的降价空间。”安阳市人民医院一位副主任医师说，“降价 30% 这一招很厉害，没有商量的余地，否则就停用。”
“对进入前十名医生，我们首先会让他自己说清楚，然后组织专家对他所开的处方进行分析，看是不是存在不合理的现象。”安阳市人民医院副院长贾银明认为，“哪个医生在乱用药，从这个名单上，各个医院领导一眼就可以看出。”
那么，采取了这些措施，患者是否受益？药品真的实现了“院店同价”？
3月25日，记者在安阳市人民医院随机采访了一位徐姓患者，她告诉记者，她爱人患糖尿病，医生每次给开“诺和灵”，她都是到外面的药店里买，因为医院售价69元，药店只需54元。记者随即以感冒为由，挂号就诊，医生开了四种药，医院划价99元，而外面药店只需58元。对此，安阳市人民医院副院长贾银明承认存在这种情况。这也说明，安阳经验中的药品“院店同价”掺了很多水分，药品降价的受益者是医院而不是老百姓。, 百拇医药
据记者了解，“药品双十制”并不是南阳市卫生局自己想出来的医改高招，而是借鉴“安阳经验”。去年5月31日，河南省安阳市卫生局向河南省卫生厅上报了一份《关于药品双十制度的情况报告》。这份报告说，安阳市在基本达到了药品“院店同价”后，又实行了“药品双十制”。实行这一制度的目的主要是：通过对某一时限内药品使用情况及开方情况进行统计，从中发现药品在医院内的整体使用情况和每个医生的用药取向，即把深层次的问题浮出来，成为一种直观现象。
河南省政府纠风办认为安阳的“药品双十制”具有首创性，是遏制“开单提成”、遏制“大处方”、引导医生合理用药、减轻患者负担的有效尝试。所以，河南省卫生厅收到安阳市卫生局的文件后，马上以卫生厅的名义转发，要求各地“结合实际，参照执行”。
“南阳就是按照省卫生厅的要求开展的‘药品双十制'。”南阳市卫生局一位官员对记者说。
“‘药品双十制'不是一个制裁医务人员的制度，它只是一项规范用药行为的制度。”河南省卫生厅监察室的柯主任在接受记者采访时说，“南阳市在实际操作过程中有一点偏差，主要是认为上了榜的就是‘黑名单'。实际上，有的医生虽上了前十名，但用药却是合理的。”
“‘药品双十制'在南阳可能水土不服吧？”卫生厅一位人士对记者说。那么，安阳市的“药品双十制”目前是一种什么状态？
“原来那个‘药品双十制'已经过时了。”安阳市卫生局一位官员说，“现在一些医院改用一月一统计，对进入前十名的药品采取降价、限用或直接停用的措施，力度很大。药厂的压力很大。”
安阳市人民医院副院长贾银明介绍：“采取每月进行汇总统计的办法，对三个月累计使用频率最高的前十种药品，采购时给予降价30%。许多药厂来找我求情，都没有用。”
“进入前十名的大都是一些新药、特药，有很大的降价空间。”安阳市人民医院一位副主任医师说，“降价 30% 这一招很厉害，没有商量的余地，否则就停用。”
“对进入前十名医生，我们首先会让他自己说清楚，然后组织专家对他所开的处方进行分析，看是不是存在不合理的现象。”安阳市人民医院副院长贾银明认为，“哪个医生在乱用药，从这个名单上，各个医院领导一眼就可以看出。”
那么，采取了这些措施，患者是否受益？药品真的实现了“院店同价”？
3月25日，记者在安阳市人民医院随机采访了一位徐姓患者，她告诉记者，她爱人患糖尿病，医生每次给开“诺和灵”，她都是到外面的药店里买，因为医院售价69元，药店只需54元。记者随即以感冒为由，挂号就诊，医生开了四种药，医院划价99元，而外面药店只需58元。对此，安阳市人民医院副院长贾银明承认存在这种情况。这也说明，安阳经验中的药品“院店同价”掺了很多水分，药品降价的受益者是医院而不是老百姓。, 百拇医药