急性呼吸窘迫综合征绵羊肺压力容积曲线描记方法的实验研究
关键词,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献
张纳新 李军 秦英智 徐磊 王书鹏【关键词】 急性呼吸窘迫综合征；压力容积曲线；血流动力学；肺机械力学
呼吸系统压力容积(PV)曲线描述整个呼吸系统静态机械特征，作为监测严重肺疾患肺功能的有效手段应用于临床〔1〕，但描记时容量的选择以及对血流动力学、肺力学参数的影响目前尚未见报道。本研究中以早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊为研究对象，分别以不同容量采用低流速法描记PV曲线，观察不同容量下PV曲线的形态及对肺力学和血流动力学的影响。
1 材料与方法
1.1 模型制备及分组：选择成年健康杂种绵羊16只，雄性10只，雌性6只；体重29.8~42.1 kg，平均(36.4±3.8)kg。称重后依次肌肉注射咪唑安定10 mg、氯胺酮100 mg,取仰卧位固定于实验台上，经右颈内静脉置入深静脉导管，咪唑安定3 mg/h中心静脉泵入，连接71034 Beoblingen 8通道监护仪(Agilent，美国)持续进行心电监护，并监测脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。补液速度为100 ml/h，经左/右股动脉置入Pulsiocath PV2014L16A(德国Pulsion公司)热稀释导管，采用脉搏轮廓法(PiCCO)连续监测血流动力学，如平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)；行气管切开置入7.5 mm气管套管，连接Drager Evita 4呼吸机(德国)，设定通气模式为双水平正压通气(BiPAP)，其中吸入氧浓度(FiO2)050，高水平压力(Phigh)为13~18 cm H2O(1 cm H2O=0098 kPa)，高水平压力时间(Ti)为12 s，支持频率(f)25次/min，潮气量8 ml/kg。记录基础生命体征如MAP、心率(HR)、CI ......
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