失血性休克大鼠血管平滑肌钙敏感性变化及其在休克双相血管反应性变化中的作用
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李涛 刘良明 杨光明 徐竞 明佳【摘要】 目的 观察失血性休克后血管平滑肌钙敏感性是否存在双相变化，以及钙敏感性的双相变化与血管反应性双相变化的关系。 方法 取失血性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA)，采用离体血管环张力测定技术，观察在失血性休克后不同时间点(休克即刻、休克30 min、休克1 h、休克2 h)大鼠SMA血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE)的收缩反应性，以及在去极化状态下(120 mmol/L K+)血管环对梯度浓度钙的收缩反应性变化(钙敏感性)，分析血管反应性变化与钙敏感性变化的关系；同时观察钙敏感性增强剂血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和钙敏感性抑制剂胰岛素对血管反应性的影响。 结果 休克早期(即休克即刻和休克30 min时)SMA对NE和钙的反应性明显升高，量效曲线明显左移，最大收缩力(Emax)明显升高(P均<0.05)；随着休克时间的延长，血管环对NE和钙的反应性均逐渐下降，到休克2 h均已明显降低，其量效曲线明显右移，Emax明显降低(P<0.05或P<0.01)；休克后不同时间点血管反应性变化与钙敏感性变化呈显著正相关(r=0.962 4，P<0.05)。具有钙敏感性增强作用的AngⅡ(1×10-9 mol/L)可明显升高休克2 h血管环对NE和钙的反应性(P<005或P<0.01)，而有钙敏感性抑制作用的胰岛素则可降低休克早期(休克即刻)血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01)。结论 失血性休克血管平滑肌细胞存在钙敏感性的双相变化，血管平滑肌细胞钙敏感性双相变化在失血性休克血管反应性的双相变化中起重要作用。
【关键词】 休克，失血性；血管低反应性；钙敏感性；双相血管反应性
Changes in sensitivity of vascular smooth muscle to calcium and its role in the biphasic change in vascular reactivity following hemorrhagic shock in rats LI Tao, LIU Liangming， YANG Guangming, XU Jing, MING Jia. State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, Department Two, Research Institute of Surgery, Daping Hospital, The Third Military Medical University, Chongqing 400042, ChinaCorresponding author:LIU Liangming (Email:liuliangming2002 @yahoo.com) ......
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