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治流行性感冒怎样用药?
http://www.100md.com 2006年5月8日 《中国医药报》 2006.05.08
     流行性感冒通常称为流感,是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。

    ■病因

    流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,极易传染。流感病毒分甲、乙、丙三型,并有多种亚型。尤其是甲型流感病毒,每隔几年即产生新的病毒株,所以人们很难对流感产生持久免疫力。流感患者通常是通过肟掌泻《镜?br>小颗粒或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。

    ■自我诊断

    本病的潜伏期为数小时至4天,起病急骤,有畏寒高热(38℃~39℃,偶达41℃)、头痛、全身酸痛、乏力等症状,可出现恶心、呕吐、食欲减退、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛及咳嗽等,可伴有胸骨后烧灼感、眼结膜充血、咽轻度充血及口腔黏膜疱疹。一般发热持续3~5天,体温可恢复正常,并逐渐康复。如体温持续高热超过5天不退,且原有的流感症状加重,出现呼吸困难、紫绀、咳血,则可能合并细菌感染,并发展为咽喉炎、扁桃腺炎、副鼻窦炎、肺炎、气管炎等。这些合并症的发病率要比普通感冒高得多,甚至可导致少数患者死亡。
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    若患者起病突然,体温高(39.5℃),呼吸道症状逐渐加重,周围同事及家人均有同样病情,可自我诊断为流感。

    ■药师指导与提示

    同意患者的自我诊断,除可选用推荐的非处方药物外,还应注意以下事项:

    患者要卧床休息,多喝水,注意口腔卫生,适当增加营养,补充维生素与矿物质。

    流感流行期间可用文火熏蒸食醋,隔日一次,一次2小时,进行空气消毒。注意室内通风换气,避免出现骤冷、骤热。

    宜选用含金刚烷胺、人工牛黄、板蓝根、葡萄糖酸锌等成分的复方抗感冒制剂。

    如出现高烧不退、咽喉肿痛、剧烈咳嗽、吐黄痰等症状,可服用抗菌药,如喹诺酮类及磺胺类抗生素等,但须在医师指导下使用。
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    有时流感会出现并发症,特别是鼻炎、支气管炎、肺炎等,这对老人和患有心脏病的患者是不利的,此类患者宜及时去医院诊治。

    由于流感症状与某些疾病相似,如麻疹、猩红热、乙型脑炎等,因此要注意区别,应及时去医院诊治,以防延误病情。

    若属重型流感,出现高热、谵妄、抽搐或气急、呼吸困难等表现,应及时去医院诊治。

    ■可选用的非处方药

    西药非处方药:

    复方氨酚烷胺胶囊(又名快克)。本品每粒含对乙酰氨基酚250毫克,可解热镇痛;含盐酸金刚烷胺100毫克,可抗“亚-甲”流感病毒;含咖啡因15毫克,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用;含人工牛黄10毫克,可解热、镇惊;含马来酸氯苯那敏2毫克,能减轻流涕、打喷嚏等症状。适用于感冒及流感引起的发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咽干等症状。口服应用。
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    复方氨酚葡锌片(又名康必得)。本品每片含对乙酰氨基酚100毫克,能解热镇痛;含葡萄糖酸锌70毫克,能增强吞噬细胞的吞噬能力;含板蓝根浸膏粉125毫克,有抗病毒的作用;含二氧丙嗪1毫克,有镇咳、祛痰、平喘、抗组胺作用。适用于感冒或流感引起的发热、鼻塞、流涕、咳嗽、多痰的对症治疗。口服应用。

    复方锌布颗粒(又名臣功再欣、锌可康)。本品每包含葡萄糖酸锌100毫克,锌离子能参与多种酶的合成与激活,能增强吞噬细胞的吞噬能力;含布洛芬150毫克,有解热镇痛作用;含马来酸氯苯那敏2毫克,能减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。适用于感冒及流感引起的发热、头痛、鼻塞等症状。开水冲服。

    可选用的西药非处方药还有氨酚黄那敏颗粒、复方酚咖伪麻胶囊(力克舒)等。

    中成药非处方药:

    流感患者可选用的中成药非处方药,与治疗感冒用的中成药非处方药相同。
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    ■自我药疗最佳选用

    ▲西药:

    下列三种可任选其一:

    复方氨酚烷胺胶囊(快克),口服,成人一次1~2粒,一日2次。

    复方氨酚葡锌片(康必得),口服,成人一次2~4片蝗?次。

    复方锌布颗粒(臣功再欣,锌可康),口服,成人一次2~3包,一日3次。

    ▲中成药:

    与治疗感冒用药相同。

    ■明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
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    西药为对症治疗药,患者服用3天后如仍高烧不退,应咨询医师或药师。

    服用西药期间禁止饮酒。

    妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全、心功能不全者慎用本类西药。

    驾驶机、车、船者,从事高空作业、机械工作者,工作时间禁用含有马来酸氯苯那敏的制剂。

    服用中成药应注意的事项与治疗感冒用药相同。

    文/王功立

    ■健康知识链接

    流感爆发前应接种流感疫苗。在流感高发季节到来之前,我国的流感专家们推荐:除有相关禁忌证外,希望降低流感威胁的人应及时接种流感疫苗。专家认为:65岁以上的老人和患有慢性疾病的人群是流感的高危人群,流感造成的严重并发症主要集中在这部分人身上,接种流感疫苗可直接降低这部分人因患流感而升高的死亡率。托幼机构的儿童及在校的大中小学学生,是流感发病率最高的人群,同时也是将流感病毒传给高危人群的重要传染源。其他流感免疫接种推荐对象还包括免疫力低下者、医护人员、公众服务人群和机关、事业单位人员。

    流感病毒的最大特点之一是每年发生变异,以致人体内的抗体不能有效地提供保护,因此,前一年患了流感,第二年仍可能再被感染。较有效的预防措施是每年均应接种疫苗。, http://www.100md.com