乡村医生眼中的“看病贵”
“看病贵”是当前议论的热点，作为长期在基层工作的医生，笔者觉得对于农村来说，其原因和解决办法有以下几点：
“看病贵”原因多
药价虚高 药品价格虚高是看病贵的重要原因。由于从出厂价到零售价没有固定的利润，同类药品利润相差悬殊。受经济利益驱使，一部分医生一味地使用高利润药物，加重了患者的负担；从制药企业的角度来说，将老药外包装翻新后，疗效与之前差不多，价格却上涨不少，过去基层医生常用的有效、价廉的药品，因为无利可图，制药企业也不再生产。这也迫使患者接受变相涨价的药物。
患者需求盲目 一部分患者(尤其是经济条件较好的人)盲目地认为药价高，疗效就一定好，便主动要求医生用贵药、新药；一部分人患病后容易产生恐惧心理，主动要求医生扩大检查项目，即所谓花钱买放心。笔者就经常遇到一些诊断明确的外伤病人，却要求做X线、CT等检查。
政府投入不足和医疗单位追求经济利益 因政府财政投入不足，造成“以药养医”的局面也是导致看病贵的原因之一。目前不少医生在看病、检查、用药中，希望在患者病情、其经济状况和本单位经济效益三者中求得平衡，更有少数医生单纯追求经济利益、开大处方，也有一部分医生为防止医疗纠纷，扩大检查项目。
农村卫技人员短缺 农村基层医疗单位工作、生活条件比较艰苦，而相应的福利待遇低，主动愿意来的医生少，长期留下来的医生更少，水平稍高的医生则想方设法往上级医疗单位调动，加剧了农村基层医生少、有技术的医生更少的矛盾。再者，基层医疗单位仪器、设备往往得不到充分利用，因辅助科室人员多为兼职，遇到公休或出差，检查就无法进行，影响临床诊疗，在一定程度上造成医疗质量下降，促使患者投奔大医院求医。
盼望和建议
笔者认为：解决“看病贵”应采取综合措施：一是政府加大投入，建立合理的补偿机制，让基层医院的医生安心本职工作，不为创收所左右；二是国家采取宏观措施调控药品价格，把虚高的药价降下来，让利于患者；三是建立正确的舆论导向，改变患者对进口药、高价药的盲目崇拜，不管老药、新药，能治好病的就是好药；四是医疗单位应加强对卫生技术人员的医德、医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，增强社会责任感，真正做到合理检查、合理诊断、合理用药；五是对长期在农村工作的医务人员能给予政策支持，让水平高的医生愿意来、留得住，扎根基层安心工作。
通过各方面的共同努力，笔者相信“看病贵”这个问题会在近期逐步得以解决。 (励红杰 丁惠平)
“乡医视角”栏目欢迎乡村医生来稿发表关于各种乡村医疗现象的看法，一经录用，稿酬从优。
投稿方式：
1.邮件：gz＿peach＠hotmaik.com
2.传真：020-37886768(注明“乡村医疗版”)
3.电话：020-37886732
4.写信：广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔6楼《医药经济报》“乡村医疗版”收，邮编：510080
医药经济报2006年 第三终端周刊第19期, 百拇医药
“看病贵”原因多
药价虚高 药品价格虚高是看病贵的重要原因。由于从出厂价到零售价没有固定的利润，同类药品利润相差悬殊。受经济利益驱使，一部分医生一味地使用高利润药物，加重了患者的负担；从制药企业的角度来说，将老药外包装翻新后，疗效与之前差不多，价格却上涨不少，过去基层医生常用的有效、价廉的药品，因为无利可图，制药企业也不再生产。这也迫使患者接受变相涨价的药物。
患者需求盲目 一部分患者(尤其是经济条件较好的人)盲目地认为药价高，疗效就一定好，便主动要求医生用贵药、新药；一部分人患病后容易产生恐惧心理，主动要求医生扩大检查项目，即所谓花钱买放心。笔者就经常遇到一些诊断明确的外伤病人，却要求做X线、CT等检查。
政府投入不足和医疗单位追求经济利益 因政府财政投入不足，造成“以药养医”的局面也是导致看病贵的原因之一。目前不少医生在看病、检查、用药中，希望在患者病情、其经济状况和本单位经济效益三者中求得平衡，更有少数医生单纯追求经济利益、开大处方，也有一部分医生为防止医疗纠纷，扩大检查项目。
农村卫技人员短缺 农村基层医疗单位工作、生活条件比较艰苦，而相应的福利待遇低，主动愿意来的医生少，长期留下来的医生更少，水平稍高的医生则想方设法往上级医疗单位调动，加剧了农村基层医生少、有技术的医生更少的矛盾。再者，基层医疗单位仪器、设备往往得不到充分利用，因辅助科室人员多为兼职，遇到公休或出差，检查就无法进行，影响临床诊疗，在一定程度上造成医疗质量下降，促使患者投奔大医院求医。
盼望和建议
笔者认为：解决“看病贵”应采取综合措施：一是政府加大投入，建立合理的补偿机制，让基层医院的医生安心本职工作，不为创收所左右；二是国家采取宏观措施调控药品价格，把虚高的药价降下来，让利于患者；三是建立正确的舆论导向，改变患者对进口药、高价药的盲目崇拜，不管老药、新药，能治好病的就是好药；四是医疗单位应加强对卫生技术人员的医德、医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，增强社会责任感，真正做到合理检查、合理诊断、合理用药；五是对长期在农村工作的医务人员能给予政策支持，让水平高的医生愿意来、留得住，扎根基层安心工作。
通过各方面的共同努力，笔者相信“看病贵”这个问题会在近期逐步得以解决。 (励红杰 丁惠平)
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医药经济报2006年 第三终端周刊第19期, 百拇医药