江城力推『北湖模式』
武汉将在全市各社区卫生服务中心推进医药分业
备受关注的武汉市社区卫生服务中心(以下简称社区中心)的医药分业尝试又有新进展：近日，记者从武汉市卫生局获悉，武汉将在全市社区中心推广医药分业。今年上半年，各区要着力做好试点工作。
医药分业跨步走
去年10月，武汉市江汉区北湖街社区卫生服务中心(以下简称北湖中心)在全国率先进行了医药分业的尝试。该中心原来的药房“松开”与社区中心紧握的“手”(详见2月13日本版报道)，转而成为万佳乐大药房北湖店。原药房工作人员的人事关系仍隶属社区中心，工资则由合作方武汉万佳乐医药有限公司(以下简称万佳乐)支付。大药房租用社区中心的场地，万佳乐须确保品种供应能满足社区中心的需求，并且价格不高于社会药房，这种合作模式被业内称为“北湖模式”。之前该市卫生局党委书记张建华也表示：“只要试点做得好，条件成熟时，武汉市所有的社区中心都有可能尝试医药分业。”
, 百拇医药
半年过去了，这个可能变成了现实。
据武汉市卫生局党委办公室主任孙昌林介绍，全市各区卫生局将根据所属社区中心的主客观情况，从中选出试点。区卫生局依据企业的资质、信誉、实力以及提出的合作条件等决定“花落谁家”。市卫生部门与市药监部门也将密切合作，对社区中心的各项工作、合作企业的经营行为等实行切实的监督、管理和规范。
据了解，目前在武汉中心城区有94家社区中心，下设362个卫生服务站。武汉市将对社区中心进行资源整合，改革医务人员考核机制，进一步推进医药分业。
合作双方态度积极
水果湖街社区中心是武汉市武昌区的试点之一，该中心由原水果湖医院转制而来。据武昌区卫生局党委办公室主任熊如勤介绍，该中心医务人员较多，力量较强，其负责人吴志平属于管理型人才，思路开阔，改革意识强，加上中心地处武昌区最大的街道，所辖范围广，辐射居民多，这些都是进行试点的有利条件。
, 百拇医药
水果湖街中心主任吴志平对此态度也很积极。他告诉记者，整个政策环境要求社区中心必须降低对药品利润的依赖性。去年，武昌区在全区社区中心实行了药品招标直供，这项措施使社区中心的药价平均降低了20%，有的甚至达到40%。今年年初，武昌区政府再次提出要求，希望社区中心能把药价降得更低。这表明了政府希望社区中心能够摆脱靠药品利润来维持生存和发展的决心。
“另外，社区中心毕竟是一个综合性的卫生服务机构，基本医疗只是其中一个组成部分。”吴志平强调说：“对药品利润过于依赖，会使我们在开展工作时始终停留在低水平的基本医疗上，这会对中心的公益性造成冲击。”而医药分业使中心能够腾出更多的精力去做好社区卫生服务的方方面面，使社区中心走上良性发展的道路。
吴志平进而表示，现在，水果湖街中心的药品利润已经很微薄了，加上周围新建了不少中小型医疗机构，如果还按照以前的经营方式运作，药品利润必定会再降，与其苦苦支撑，倒不如主动寻求突破。他坦言，武汉市政府投入力度的不断加大，增加了各区社区中心选择医药分业的勇气。
, http://www.100md.com
与此同时，不少医药企业对此也表现出了浓厚的兴趣。据了解，当时有意与水果湖社区中心合作的医药企业有十几家，其中不乏资金实力雄厚的上市公司以及全国连锁的药品零售企业。经过三轮的双向选择，最终，水果湖社区中心把“绣球”抛给了万佳乐。
熊如勤告诉记者，这主要是考虑到万佳乐不仅能提供平价药房这样的平台，还提出了一整套系统的、可操作性强的思路，双方都有合作诚意。吴志平也表示，尽管有的企业提出了非常优厚的合作条件，但他认为，这并不一定利于长期合作。“企业有可能把这部分支出转嫁到患者身上，最终削弱医药分业本身的积极意义。”同时，万佳乐的企业文化也是吴志平所看中的，“这会使合作更加愉快”。
谨防医药明分暗合
医药分业在武汉全市社区的进一步推进，引起了社会各界的广泛关注。不少人认为，这将是解决“看病贵、看病难”的有效途径之一，从目前来看，也的确有一些成效。
, 百拇医药
对此，江汉大学医学与生命科学院教授陈启鸿提出，“北湖模式”的确是一种有益尝试，但热议背后还须冷思考。
陈启鸿认为，“看病贵、看病难”的症结是经济问题，医药分业能否解决这个症结，还需要进一步的观察和思考。他表示，虽然“北湖模式”初期运作效果良好，但是也不能盲目乐观。因为社区中心本是公益性的，要靠政府主导并给予投入。与依据市场经济规律运作、讲究投入与产出比的医药企业合作，实际上是在公益事业中引入了市场机制，由此，能否真正解决医疗公益性事业发展过程中出现的“看病难、看病贵”这个根本问题，仍须探讨。
他还提出，在实际操作过程中，一定要建立有效的监管机制，防止社区中心与企业形成利益集团。“要防止企业把药品利润改头换面，同时避免企业为了抢占市场份额而争相竞价的情况出现。否则，就可能造成医药之间的明分暗合，导致药品利润在更多的利益体之间进行再分配，换来的是更大的趋利冲动，从而损害患者的根本利益。”
另一位专家对此也持谨慎态度。他与陈启鸿观点近似，认为“北湖模式”是一种有特定条件的操作形式，这样的条件不具有普遍性，要在现实的情况下客观看待，不能盲动。
医药经济报2006年 第三终端周刊第19期, 百拇医药(魏赟)
备受关注的武汉市社区卫生服务中心(以下简称社区中心)的医药分业尝试又有新进展：近日，记者从武汉市卫生局获悉，武汉将在全市社区中心推广医药分业。今年上半年，各区要着力做好试点工作。
医药分业跨步走
去年10月，武汉市江汉区北湖街社区卫生服务中心(以下简称北湖中心)在全国率先进行了医药分业的尝试。该中心原来的药房“松开”与社区中心紧握的“手”(详见2月13日本版报道)，转而成为万佳乐大药房北湖店。原药房工作人员的人事关系仍隶属社区中心，工资则由合作方武汉万佳乐医药有限公司(以下简称万佳乐)支付。大药房租用社区中心的场地，万佳乐须确保品种供应能满足社区中心的需求，并且价格不高于社会药房，这种合作模式被业内称为“北湖模式”。之前该市卫生局党委书记张建华也表示：“只要试点做得好，条件成熟时，武汉市所有的社区中心都有可能尝试医药分业。”
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半年过去了，这个可能变成了现实。
据武汉市卫生局党委办公室主任孙昌林介绍，全市各区卫生局将根据所属社区中心的主客观情况，从中选出试点。区卫生局依据企业的资质、信誉、实力以及提出的合作条件等决定“花落谁家”。市卫生部门与市药监部门也将密切合作，对社区中心的各项工作、合作企业的经营行为等实行切实的监督、管理和规范。
据了解，目前在武汉中心城区有94家社区中心，下设362个卫生服务站。武汉市将对社区中心进行资源整合，改革医务人员考核机制，进一步推进医药分业。
合作双方态度积极
水果湖街社区中心是武汉市武昌区的试点之一，该中心由原水果湖医院转制而来。据武昌区卫生局党委办公室主任熊如勤介绍，该中心医务人员较多，力量较强，其负责人吴志平属于管理型人才，思路开阔，改革意识强，加上中心地处武昌区最大的街道，所辖范围广，辐射居民多，这些都是进行试点的有利条件。
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水果湖街中心主任吴志平对此态度也很积极。他告诉记者，整个政策环境要求社区中心必须降低对药品利润的依赖性。去年，武昌区在全区社区中心实行了药品招标直供，这项措施使社区中心的药价平均降低了20%，有的甚至达到40%。今年年初，武昌区政府再次提出要求，希望社区中心能把药价降得更低。这表明了政府希望社区中心能够摆脱靠药品利润来维持生存和发展的决心。
“另外，社区中心毕竟是一个综合性的卫生服务机构，基本医疗只是其中一个组成部分。”吴志平强调说：“对药品利润过于依赖，会使我们在开展工作时始终停留在低水平的基本医疗上，这会对中心的公益性造成冲击。”而医药分业使中心能够腾出更多的精力去做好社区卫生服务的方方面面，使社区中心走上良性发展的道路。
吴志平进而表示，现在，水果湖街中心的药品利润已经很微薄了，加上周围新建了不少中小型医疗机构，如果还按照以前的经营方式运作，药品利润必定会再降，与其苦苦支撑，倒不如主动寻求突破。他坦言，武汉市政府投入力度的不断加大，增加了各区社区中心选择医药分业的勇气。
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与此同时，不少医药企业对此也表现出了浓厚的兴趣。据了解，当时有意与水果湖社区中心合作的医药企业有十几家，其中不乏资金实力雄厚的上市公司以及全国连锁的药品零售企业。经过三轮的双向选择，最终，水果湖社区中心把“绣球”抛给了万佳乐。
熊如勤告诉记者，这主要是考虑到万佳乐不仅能提供平价药房这样的平台，还提出了一整套系统的、可操作性强的思路，双方都有合作诚意。吴志平也表示，尽管有的企业提出了非常优厚的合作条件，但他认为，这并不一定利于长期合作。“企业有可能把这部分支出转嫁到患者身上，最终削弱医药分业本身的积极意义。”同时，万佳乐的企业文化也是吴志平所看中的，“这会使合作更加愉快”。
谨防医药明分暗合
医药分业在武汉全市社区的进一步推进，引起了社会各界的广泛关注。不少人认为，这将是解决“看病贵、看病难”的有效途径之一，从目前来看，也的确有一些成效。
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对此，江汉大学医学与生命科学院教授陈启鸿提出，“北湖模式”的确是一种有益尝试，但热议背后还须冷思考。
陈启鸿认为，“看病贵、看病难”的症结是经济问题，医药分业能否解决这个症结，还需要进一步的观察和思考。他表示，虽然“北湖模式”初期运作效果良好，但是也不能盲目乐观。因为社区中心本是公益性的，要靠政府主导并给予投入。与依据市场经济规律运作、讲究投入与产出比的医药企业合作，实际上是在公益事业中引入了市场机制，由此，能否真正解决医疗公益性事业发展过程中出现的“看病难、看病贵”这个根本问题，仍须探讨。
他还提出，在实际操作过程中，一定要建立有效的监管机制，防止社区中心与企业形成利益集团。“要防止企业把药品利润改头换面，同时避免企业为了抢占市场份额而争相竞价的情况出现。否则，就可能造成医药之间的明分暗合，导致药品利润在更多的利益体之间进行再分配，换来的是更大的趋利冲动，从而损害患者的根本利益。”
另一位专家对此也持谨慎态度。他与陈启鸿观点近似，认为“北湖模式”是一种有特定条件的操作形式，这样的条件不具有普遍性，要在现实的情况下客观看待，不能盲动。
医药经济报2006年 第三终端周刊第19期, 百拇医药(魏赟)