痛在肩 病在肺——陆医生手记之816
肖老师是我的同班同学，六年前因患肺尖癌在我们医院诊治，每年两次到医院复查，每次见面他都会感激地说：“老同学，多亏你细心检查，要不然哪有我今天!”
那是一个初冬的早上，肖老师因右肩痛找到我要求作检查。因为他在两个月前出现肩痛，多次到医院求治，找到了他特别信任的老中医。老中医说这是“五十肩”，也就是五十岁常患的毛病——肩周炎。又是针灸，又是按摩还服用了中西药，但病情没好转。根据肖老师提供的病史，烟龄有30年。我马上为他进行了胸部X线正侧位片检查，结果是“肺尖癌”。
肺尖癌，医学上称之为“上沟癌”，就是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌，生长较为缓慢，临床较少见，约占肺癌总数的5%。由于肺尖周边有许多神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩、背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖发生肿痛后，癌肿组织可压迫和侵犯这些神经丛，就会出现肩部和上肢的活动受限以及肩部疼痛。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限，因此有时肺尖癌容易被误诊为肩周炎。
明确诊断后，医生为肖老师实施根治手术，随后又进行了放、化疗。由于发现得早，加上及时治疗，肖老师身体恢复得很好，不到一年他又重新开始了工作。, 百拇医药(周志鹏 广东副主任医师)
那是一个初冬的早上，肖老师因右肩痛找到我要求作检查。因为他在两个月前出现肩痛，多次到医院求治，找到了他特别信任的老中医。老中医说这是“五十肩”，也就是五十岁常患的毛病——肩周炎。又是针灸，又是按摩还服用了中西药，但病情没好转。根据肖老师提供的病史，烟龄有30年。我马上为他进行了胸部X线正侧位片检查，结果是“肺尖癌”。
肺尖癌，医学上称之为“上沟癌”，就是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌，生长较为缓慢，临床较少见，约占肺癌总数的5%。由于肺尖周边有许多神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩、背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖发生肿痛后，癌肿组织可压迫和侵犯这些神经丛，就会出现肩部和上肢的活动受限以及肩部疼痛。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限，因此有时肺尖癌容易被误诊为肩周炎。
明确诊断后，医生为肖老师实施根治手术，随后又进行了放、化疗。由于发现得早，加上及时治疗，肖老师身体恢复得很好，不到一年他又重新开始了工作。, 百拇医药(周志鹏 广东副主任医师)