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警惕软下疳
http://www.100md.com 2006年5月8日 《家庭医生报》 2006年第19期(总第1056期 2006.05.08)
     软下疳是一种由杜克莱嗜血杆菌引起的性病,男性发病部位在阴茎、包皮、龟头,女性发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱,但是脓疱很快会自行破裂、溃烂,形成凹陷很深的圆形溃疡,溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织,表面渗血很多,圆形溃疡周围一圈红肿。此类皮肤损害常常发生自身接种传染,在外生殖器上可以逐渐发出好几个类似的圆形溃疡。

    软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外,而且同时伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大,腹股沟部位皮肤上可见好几个明显隆起的水葡萄状硬块,同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡,也带脓带血。同时,患者发病部位有剧烈的自发痛,患者的外生殖器和腹股沟在接触衣物时更有剧烈的接触痛。

    目前软下疳的诊断尚未有实验室的检查方法,主要是依据性接触史、上述的皮肤、黏膜上的损害和患者的自觉症状,同时作梅毒血清类实验室检查为阴性,就可以诊断为软下疳。

    软下疳的治疗分局部治疗和全身治疗,局部可先用0.9%生理盐水冲洗溃疡面,以去除溃疡面上的脓液、坏死组织等污秽物,然后用浸满1:2000高猛酸钾溶液的消毒纱布覆盖在溃疡面上。同时口服磺胺类药物,常用的是复方磺胺甲基异恶唑片,对磺胺类药物过敏者,可改服美满霉素胶囊。

    目前软下疳的预防只有避免与患者直接性接触。, 百拇医药(曹来安 上海副主任医师)