用药如用兵 用好不容易
临床开方用药，就像领兵打仗一样，既要了解敌情，又要了解自己兵的特点，才能百战百胜。
中药讲究配伍，两药合用可以提高疗效或增强药性，减轻副作用。这样的配伍叫相须、相使。如黄连与肉桂，一个苦寒泻心火，一个温热抗阳亢，称为交泰丸，临床常用于入睡难的病人。又如白芍与甘草配伍酸甘化阴，缓肝养阴止痛。
生麻黄单用发汗，而与生石膏同用就有利水的作用。一次，我跟随老中医焦树德老师抄方，就碰到了一位疑难病人。患者为男士，51岁，自述3个月前发现血压高，双足浮肿，住院确诊为肾小球肾炎、肾功能不全、高血压3期。住院时血压200/100毫米汞柱，服了8种降压药，才维持到140/80毫米汞柱。患者腰痛，手指尖发凉，头面部浮肿。水在头部随体位的不同而改变。如躺在床上，挨着枕头的一侧面部就较不挨枕头的一侧要肿。双下肢也浮肿。化验尿蛋白(+++)，血肌酐、尿素氮均比较高。焦老认为：此属水气病，治疗当宣肺利水，用“越婢加术汤”。两周后患者复诊，腰已不痛，浮肿见轻，又两周后患者面色好转，自述没有躺哪边肿哪边的现象了。血压已稳定，大便通畅，小便量可。由此可见，“越婢加术汤”可使肺气通宣，脾气运化，肾能开合，多余的水分顺利地排泄出去。由于小便通利，所以血压也趋于稳定。这就是中药配伍得好，疗效就显著的实例。, http://www.100md.com(项红 北京友谊医院中医科副主任医师)
中药讲究配伍，两药合用可以提高疗效或增强药性，减轻副作用。这样的配伍叫相须、相使。如黄连与肉桂，一个苦寒泻心火，一个温热抗阳亢，称为交泰丸，临床常用于入睡难的病人。又如白芍与甘草配伍酸甘化阴，缓肝养阴止痛。
生麻黄单用发汗，而与生石膏同用就有利水的作用。一次，我跟随老中医焦树德老师抄方，就碰到了一位疑难病人。患者为男士，51岁，自述3个月前发现血压高，双足浮肿，住院确诊为肾小球肾炎、肾功能不全、高血压3期。住院时血压200/100毫米汞柱，服了8种降压药，才维持到140/80毫米汞柱。患者腰痛，手指尖发凉，头面部浮肿。水在头部随体位的不同而改变。如躺在床上，挨着枕头的一侧面部就较不挨枕头的一侧要肿。双下肢也浮肿。化验尿蛋白(+++)，血肌酐、尿素氮均比较高。焦老认为：此属水气病，治疗当宣肺利水，用“越婢加术汤”。两周后患者复诊，腰已不痛，浮肿见轻，又两周后患者面色好转，自述没有躺哪边肿哪边的现象了。血压已稳定，大便通畅，小便量可。由此可见，“越婢加术汤”可使肺气通宣，脾气运化，肾能开合，多余的水分顺利地排泄出去。由于小便通利，所以血压也趋于稳定。这就是中药配伍得好，疗效就显著的实例。, http://www.100md.com(项红 北京友谊医院中医科副主任医师)