别让“妇科诊疗热”忽悠了你
仿佛一夜间，“妇科诊疗”在南京陡然升温，“妇”字专科、“妇科”特色门诊如雨后春笋，而且借助媒体大肆造势，诸如“技术力量雄厚”、“临床经验丰富”、“取得很好疗效”之类的宣传鼓动，屡见不鲜、充耳可闻，令人躲避不及。事实真相到底如何？
换汤不换药
倘若细心观察与辨认，不难发现如今在南京大作妇科病诊治宣传的，大多是一些民营医院，而其诊疗范围此前一般集中在性病、泌尿、前列腺等方面，令人莫名惊讶与不胜置疑的是，现在怎么就一下子摇身一变成了貌似“正宗”的妇科专门医院呢？
某民营医院的一位医务处主任道出了个中奥妙：前几年，性病和泌尿系统疾病患者由于涉及内在隐私，怕撞到熟人，不愿到正规大医院诊治，所以民营医院总能“适者生存”。现在随着女性在社会上“露面”的机会越来越多，打工妹、女大学生的心态和行为也开放许多，而保健知识的欠缺使妇科疾病有愈发上升趋势，阴道炎、宫颈糜烂成为这部分人的难言之隐。对她们而言，总感觉得这种病见不得人，只求“快刀斩乱麻”，掏钱很爽快，看完病马上走人，对医院来说短期收益明显。即使出现一些后果，打工妹和大学生也是弱势群体，对医院也不会有太大影响。正是在这种明显利益的诱惑下，使民营医院竞相大刀阔斧地操作这些科室。
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这位医务主任并不讳言，改为主打妇科项目，并不妨碍他们接诊性病、泌尿系统疾病的患者，因为这几种病有千丝万缕的联系，只要进了他们医院的门，治什么病、吃什么药就全凭医生说了算。从性病到泌尿系统再到如今的妇科，虽然宣传上各有侧重，但对他们医院来说，设备还是那些设备，医生还是那些医生。
业内人士告诉记者，时下正在兴起的这股“妇科诊疗”热，实质上还是一种“市场行为”。他们中的不少人凭着脑子活、胆子大，从承包医院科室开始起家，有了资本积累，进而承包卫生室、所，甚至整个医院，要继续“做大做强”，就要不断寻找“新的增长点”。其中有的以前就是借助供需双方信息的严重不对称以及患者保护隐私心理，经营性病为主的专科门诊，由于这类虚假广告到处蔓延，甚至于电线杆、厕所里到处都贴着五花八门的类似“牛皮癣”的广告，政府不得不出面干预大力整治，于是主打项目就由性病继而转为泌尿系统，现在又大肆招揽妇科病的生意，说到底还是“换汤不换药”那一套。
谨防陷入“过度治疗”
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尽管这类“妇科诊疗”的宣传振振有词、娓娓动听，其服务项目几乎无所不包，“妇科各种疾病及肿瘤的诊治，月经失调，计划生育，性病防治等妇科常见病、多发病及各种顽固性疾病”，而且“医护人员医德高尚，技术精湛，一切以病人为中心，实行人性化，专业化的优质服务”，然而患者实际所获却并非如此。
有关方面接到的一起对某民营医院妇科中心的投诉，就颇为典型。今年25岁的丁小姐(化名)和丈夫马先生是在去年登记结婚的，他们原本计划在今年举行结婚仪式，没想到丁小姐前不久到医院检查的时候，被确诊已经怀孕。但医生说她肚子里的孩子不能要，因为胎儿很可能已经受到药物的影响，如果一定要把孩子生下来，具有很大的风险。医生同时指出，如果现在将孩子打掉，又可能导致丁小姐失去生育能力。
丁小姐在怀孕的时候，怎么会服用有损胎儿健康的药物呢？据丁小姐说，在被确诊怀孕之前，她曾因身体不适，去一家民营医院妇科中心看过病。院方在2005年11月30日至12月4日期间，给她用抗生素输液。但是病历记录表明，丁小姐当时所做的检查是宫颈刮片，级别为一级，也就是说医院完全没有必要给她用阿奇霉素和左氧氟沙星这类强劲的抗生素治疗----这一说法得到了医学专家的肯定。此外，在丁小姐的病历上，还显示该民营医院为她做了阴道镜、妇科、支原体培养、衣原体抗原等一系列的检查，并使用了一种微波治疗，单是每天的花费就在500元以上。专家认为，过度治疗显而易见。
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去那家民营医院妇科中心就诊的经历，不仅让丁小姐在短短几天里就花去四千多元钱，而且还因这次并不恰当的治疗可能导致被迫流产，失去刚刚怀上的孩子并面临失去生育能力的危险。
妇科诊疗确需加强
对于“妇科诊疗”热的出现，南京市卫生局有关人士认为，这是相关医疗资源和患者需求存在缺口的反映，民营医院在这方面有所发展，对公立医院是必要的补充，但有待引导和规范。
据介绍，去年南京地区的孕产妇死亡率为10.45/10万以下，节育手术并发症发生率低于0.007‰，这些指标都已经接近发达国家水平。但与此同时，已婚育龄妇女的妇科病总患病率却超过40%，比前几年有所升高。南京妇保院去年曾对15万多已婚女性进行普查，结果有近6万人患有各种各样的妇科病，阳性检出率为38.2%。其中重度和中度宫颈糜烂(即糜烂程度在Ⅱ度以上，糜烂面积已占整个宫颈面积1/3至2/3)的人数达到1.8万，占女性妇科病第一位，阳性检出率达到11.8%；滴虫性阴道炎有近6000人，阳性检出率为3.8%，居第二位；宫颈癌为8.6/10万，乳癌为4.6/10万。此外，还检出40多位女性患有尖锐湿疣、淋病、卵巢癌。有关专家认为，这些数据还比较保守，事实上已婚女性患各类妇科疾病的比例远不止这个比例。
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另一凸显问题是，未婚先孕做人流的比例显著上升，仅南京市妇保医院近5年内就增加166.38%。来医院做人流的患者中，打工妹和女大学生居多数，而且很多人都不止做了一次。该院年前曾对流产门诊进行过统计，显示当月门诊人流数为671人，其中没有结婚的人群共649人，第一次流产的是352人，第二次流产的是207人，第三次以上流产的是90人。其中年龄最大的32岁，最小的17岁，平均为23岁。最小的人流患者竟只有13岁，而流产次数最多的达到10次。
南京市卫生局有关人士指出，现实表明妇科诊疗确实需要加强，但一些民营医院一窝蜂地炒作“妇科门诊”并不妥当。特别是就此进行扩大化的宣传，甚至不惜把患者隐私放大，过分夸大设备的领先和优越，利用病人恐惧心理，采取思路诱导的策略，也许一段时间会带来门庭若市，但随着营销手段的高度趋同以及品牌的缺位和战略的缺失形成的先天不足，在可信度、美誉度上对患者形成不了持久的引力，而且过分迷信广告，往往会造成自身管理的薄弱和服务的粗放，冲淡以人为本的服务理念，其作用也仅仅是阶段性的，就像当初集中炒作性病，继而推出泌尿科一样，总不能长久经营。对于以夸大其辞和虚假不实的广告误导患者，使患者无端蒙受损失的做法，更是应当予以反对和需要制止的。, http://www.100md.com(朱安平)
换汤不换药
倘若细心观察与辨认，不难发现如今在南京大作妇科病诊治宣传的，大多是一些民营医院，而其诊疗范围此前一般集中在性病、泌尿、前列腺等方面，令人莫名惊讶与不胜置疑的是，现在怎么就一下子摇身一变成了貌似“正宗”的妇科专门医院呢？
某民营医院的一位医务处主任道出了个中奥妙：前几年，性病和泌尿系统疾病患者由于涉及内在隐私，怕撞到熟人，不愿到正规大医院诊治，所以民营医院总能“适者生存”。现在随着女性在社会上“露面”的机会越来越多，打工妹、女大学生的心态和行为也开放许多，而保健知识的欠缺使妇科疾病有愈发上升趋势，阴道炎、宫颈糜烂成为这部分人的难言之隐。对她们而言，总感觉得这种病见不得人，只求“快刀斩乱麻”，掏钱很爽快，看完病马上走人，对医院来说短期收益明显。即使出现一些后果，打工妹和大学生也是弱势群体，对医院也不会有太大影响。正是在这种明显利益的诱惑下，使民营医院竞相大刀阔斧地操作这些科室。
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这位医务主任并不讳言，改为主打妇科项目，并不妨碍他们接诊性病、泌尿系统疾病的患者，因为这几种病有千丝万缕的联系，只要进了他们医院的门，治什么病、吃什么药就全凭医生说了算。从性病到泌尿系统再到如今的妇科，虽然宣传上各有侧重，但对他们医院来说，设备还是那些设备，医生还是那些医生。
业内人士告诉记者，时下正在兴起的这股“妇科诊疗”热，实质上还是一种“市场行为”。他们中的不少人凭着脑子活、胆子大，从承包医院科室开始起家，有了资本积累，进而承包卫生室、所，甚至整个医院，要继续“做大做强”，就要不断寻找“新的增长点”。其中有的以前就是借助供需双方信息的严重不对称以及患者保护隐私心理，经营性病为主的专科门诊，由于这类虚假广告到处蔓延，甚至于电线杆、厕所里到处都贴着五花八门的类似“牛皮癣”的广告，政府不得不出面干预大力整治，于是主打项目就由性病继而转为泌尿系统，现在又大肆招揽妇科病的生意，说到底还是“换汤不换药”那一套。
谨防陷入“过度治疗”
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尽管这类“妇科诊疗”的宣传振振有词、娓娓动听，其服务项目几乎无所不包，“妇科各种疾病及肿瘤的诊治，月经失调，计划生育，性病防治等妇科常见病、多发病及各种顽固性疾病”，而且“医护人员医德高尚，技术精湛，一切以病人为中心，实行人性化，专业化的优质服务”，然而患者实际所获却并非如此。
有关方面接到的一起对某民营医院妇科中心的投诉，就颇为典型。今年25岁的丁小姐(化名)和丈夫马先生是在去年登记结婚的，他们原本计划在今年举行结婚仪式，没想到丁小姐前不久到医院检查的时候，被确诊已经怀孕。但医生说她肚子里的孩子不能要，因为胎儿很可能已经受到药物的影响，如果一定要把孩子生下来，具有很大的风险。医生同时指出，如果现在将孩子打掉，又可能导致丁小姐失去生育能力。
丁小姐在怀孕的时候，怎么会服用有损胎儿健康的药物呢？据丁小姐说，在被确诊怀孕之前，她曾因身体不适，去一家民营医院妇科中心看过病。院方在2005年11月30日至12月4日期间，给她用抗生素输液。但是病历记录表明，丁小姐当时所做的检查是宫颈刮片，级别为一级，也就是说医院完全没有必要给她用阿奇霉素和左氧氟沙星这类强劲的抗生素治疗----这一说法得到了医学专家的肯定。此外，在丁小姐的病历上，还显示该民营医院为她做了阴道镜、妇科、支原体培养、衣原体抗原等一系列的检查，并使用了一种微波治疗，单是每天的花费就在500元以上。专家认为，过度治疗显而易见。
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妇科诊疗确需加强
对于“妇科诊疗”热的出现，南京市卫生局有关人士认为，这是相关医疗资源和患者需求存在缺口的反映，民营医院在这方面有所发展，对公立医院是必要的补充，但有待引导和规范。
据介绍，去年南京地区的孕产妇死亡率为10.45/10万以下，节育手术并发症发生率低于0.007‰，这些指标都已经接近发达国家水平。但与此同时，已婚育龄妇女的妇科病总患病率却超过40%，比前几年有所升高。南京妇保院去年曾对15万多已婚女性进行普查，结果有近6万人患有各种各样的妇科病，阳性检出率为38.2%。其中重度和中度宫颈糜烂(即糜烂程度在Ⅱ度以上，糜烂面积已占整个宫颈面积1/3至2/3)的人数达到1.8万，占女性妇科病第一位，阳性检出率达到11.8%；滴虫性阴道炎有近6000人，阳性检出率为3.8%，居第二位；宫颈癌为8.6/10万，乳癌为4.6/10万。此外，还检出40多位女性患有尖锐湿疣、淋病、卵巢癌。有关专家认为，这些数据还比较保守，事实上已婚女性患各类妇科疾病的比例远不止这个比例。
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另一凸显问题是，未婚先孕做人流的比例显著上升，仅南京市妇保医院近5年内就增加166.38%。来医院做人流的患者中，打工妹和女大学生居多数，而且很多人都不止做了一次。该院年前曾对流产门诊进行过统计，显示当月门诊人流数为671人，其中没有结婚的人群共649人，第一次流产的是352人，第二次流产的是207人，第三次以上流产的是90人。其中年龄最大的32岁，最小的17岁，平均为23岁。最小的人流患者竟只有13岁，而流产次数最多的达到10次。
南京市卫生局有关人士指出，现实表明妇科诊疗确实需要加强，但一些民营医院一窝蜂地炒作“妇科门诊”并不妥当。特别是就此进行扩大化的宣传，甚至不惜把患者隐私放大，过分夸大设备的领先和优越，利用病人恐惧心理，采取思路诱导的策略，也许一段时间会带来门庭若市，但随着营销手段的高度趋同以及品牌的缺位和战略的缺失形成的先天不足，在可信度、美誉度上对患者形成不了持久的引力，而且过分迷信广告，往往会造成自身管理的薄弱和服务的粗放，冲淡以人为本的服务理念，其作用也仅仅是阶段性的，就像当初集中炒作性病，继而推出泌尿科一样，总不能长久经营。对于以夸大其辞和虚假不实的广告误导患者，使患者无端蒙受损失的做法，更是应当予以反对和需要制止的。, http://www.100md.com(朱安平)