静脉滴注甲硝唑后饮酒出现不良反应1例
【关键词】 甲硝唑;静脉给药;饮酒;不良反应
患者男，28岁。因右下颌第Ⅲ磨牙冠周炎就诊给予静脉滴注硫酸妥布霉素24万u，甲硝唑200ml(0.8g)，抗感染治疗。治疗2d后病情好转。第3天输完液后，与朋友聚会饮啤酒半瓶(平常可饮3瓶)，20min后自觉头晕、恶心，全身皮肤发红，头痛，出汗，全身乏力急来就诊。测血压90/60mm Hg，心率108次/min，速即给B6 200mg，甲氢咪呱0.8，50%高糖40ml，加入10%GS500ml，静脉滴注，30min后自觉头晕、心慌好转。测血压105/70mm Hg，心率93/min，1h后上述症状消失，皮肤颜色转为正常。
讨论 患者3月前因同样病史给予同样药物治疗，无不良反应，平时能饮酒，排除药物和酒精过敏。甲硝唑有抗厌氧
菌感染的作用，应用较广，口服吸收快，生物半衰期约6～8h，常见反应有恶心、腹泻、头痛、呕吐，亦可引起神经毒性如肢体麻木，运动失调。由于乙醇在体内经肝醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛再经醛脱氢酶代谢为乙酸，最后氧化成水和二氧化碳排出体外，而甲硝唑能抑制醛脱氢酶[1] ，与含乙醇的饮料或酒合作，使乙醛代谢为乙酸受阻，而乙醛在体内大量积蓄，引起乙醛中毒症状如恶心、呕吐、头痛、眩晕、出汗、心动过速、血压下降等[1] 。如再饮酒可发生严重的乙醛中毒症状，如神志不清，蛋白尿、肝和心肌损害及呼吸衰竭。由于甲硝唑半衰期长，故建议医生告之患者饮酒后24h内不用甲硝唑，或用甲硝唑后24h内不饮酒。
【 参 考 文 献 】
[1] 杨毓英，陈 文，张爱知，主编.不合理用药分析手册[M].上海:上海科学技术出版社，2000.1429.
【作者单位】 1.湖北省十堰市付怀修针灸康复门诊，442000;2.郧阳医学院堰桥医院急诊科，湖北十堰442000, 百拇医药(付怀修，陈 波)
患者男，28岁。因右下颌第Ⅲ磨牙冠周炎就诊给予静脉滴注硫酸妥布霉素24万u，甲硝唑200ml(0.8g)，抗感染治疗。治疗2d后病情好转。第3天输完液后，与朋友聚会饮啤酒半瓶(平常可饮3瓶)，20min后自觉头晕、恶心，全身皮肤发红，头痛，出汗，全身乏力急来就诊。测血压90/60mm Hg，心率108次/min，速即给B6 200mg，甲氢咪呱0.8，50%高糖40ml，加入10%GS500ml，静脉滴注，30min后自觉头晕、心慌好转。测血压105/70mm Hg，心率93/min，1h后上述症状消失，皮肤颜色转为正常。
讨论 患者3月前因同样病史给予同样药物治疗，无不良反应，平时能饮酒，排除药物和酒精过敏。甲硝唑有抗厌氧
菌感染的作用，应用较广，口服吸收快，生物半衰期约6～8h，常见反应有恶心、腹泻、头痛、呕吐，亦可引起神经毒性如肢体麻木，运动失调。由于乙醇在体内经肝醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛再经醛脱氢酶代谢为乙酸，最后氧化成水和二氧化碳排出体外，而甲硝唑能抑制醛脱氢酶[1] ，与含乙醇的饮料或酒合作，使乙醛代谢为乙酸受阻，而乙醛在体内大量积蓄，引起乙醛中毒症状如恶心、呕吐、头痛、眩晕、出汗、心动过速、血压下降等[1] 。如再饮酒可发生严重的乙醛中毒症状，如神志不清，蛋白尿、肝和心肌损害及呼吸衰竭。由于甲硝唑半衰期长，故建议医生告之患者饮酒后24h内不用甲硝唑，或用甲硝唑后24h内不饮酒。
【 参 考 文 献 】
[1] 杨毓英，陈 文，张爱知，主编.不合理用药分析手册[M].上海:上海科学技术出版社，2000.1429.
【作者单位】 1.湖北省十堰市付怀修针灸康复门诊，442000;2.郧阳医学院堰桥医院急诊科，湖北十堰442000, 百拇医药(付怀修，陈 波)