[关键词] 医院管理;医院制度;改革

    医院人事分配制度改革是一项系统工程，涉及诸多深层次问题。近年来，本院坚持“以病人为中心 [1] ，以质量为核心，以医生为轴心，以服务献爱心，以价廉得人心”的原则，以绩效分配为杠杆，以人事分配制度改革为突破口，引入竞争机制，建立了一套有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的医院运行机制，既保持了医院工作的稳定又提升了医院发展的速度，取得了较好的社会经济效益。

     1 以人事分配制度改革为突破口，精心构筑责权利相统一的运行机制

    找准突破口，营造改革氛围。人事分配制度改革前期，医院成立了改革课题研究小组和人事分配制度改革领导小组，由院长、书记牵头，反复研读人事制度改革的文件、政策，全面领悟卫生事业单位人事制度改革的精神实质，组织人员分赴国内有关医院实地考察，借鉴同行经验，具体分析本院的人员、结构、专业设置、床位编制与医院现状和发展的适应程度，抓住“岗位与分配”这个核心管理点，制定医院人事分配制度改革的实施意见，先后召开26次专题论证会和2次职工代表大会，以征求各类人员意见，修改完善后提交院职工代表大会讨论并通过，从而形成了医院职工人人参与改革、人人支持改革的良好氛围，稳定了职工思想，奠定了改革成功的基础。

     2 全面实施人事分配制度改革，不断完善责权利相统一的运行机制

    医院领导在科学决策的基础上，于2001年9月全面实施了人事分配制度改革，改革分为四个方面，按照PDCA原理分层、渐进实施。

    2.1 人事制度改革

    医院成立院竞聘委员会，按竞岗聘用原则制定人事竞聘细则，公开岗位职数、竞聘条件和程序，利用1个月时间对全院164个岗位实行了公开竞聘，共有266名人员参加了竞聘，医院采取当日宣布竞聘结果，次日宣布聘任决定的方法，使聘任人员及时到岗到位履行岗位职责，保证了医院工作的正常运转。改革后，业务科室行政科主任岗位职数由原来的51个减少到41个;护士长岗位职数由34个减少到29个。41个竞聘上岗的科主任，平均年龄43岁，均有学士以上学位，其中5人有硕士学位、1人有博士学位;护士长平均年龄39岁，均为大专以上学历或中级专业技术职务。机关职能科室由原来的23个减少为14个，科室人员减少了19%，形成了一支年轻化、专业化、知识化的管理队伍。

    2.2 管理体制改革

    在院科两级负责制的基础上，将医疗组作为医疗活动单元，制定了医疗组三级岗位人员的岗位职责，实行主诊医生管理病人责任制。

    2.2.1 坚持院科两级管理体制 ......