【摘 要】 目的 比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍，对门诊纤维结肠镜患者的镇静、镇痛的作用以及安全性。 方法 选择门诊90例行纤维结肠镜检查的患者，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼，n=30)，B组(异丙酚+芬太尼，n=30)，C组(异丙酚，n=30)。A组:首先静脉推注咪唑安定1mg，5min后静脉推注芬太尼1μg/kg，再过1min异丙酚按1.5mg/kg以3mg/s的速度静脉注入，至患者睫毛反射消失。术中患者肢体活动时，以0.5mg/kg追加异丙酚。B组:静脉推注芬太尼1μg/kg，1min后异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。C组:单纯静脉给予异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。术中均给予面罩吸氧，均待肠镜退至距肛门30cm时停止给异丙酚，同时静脉给予推注美解眠50mg，连续监测SBP、DBP、HR、RP、SPO2 、EKG和停药后苏醒时间。 结果 三组间年龄、性别、体重等差异均无显著性(P>0.05)。比较三组的镇静镇痛效果，A组作用更显著，苏醒时间最短(P<0.01)。 结论 异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维结肠镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果。

    【关键词】 结肠镜;异丙酚;咪唑安定;芬太尼;麻醉

    Application of propofol combined with midazolam and/or fentanyl on the effect of colonoscopy TANG Kun，CHEN Jun-feng，WANG Yu-jia ......