腹腔镜在腹部损伤诊断中的应用和注意事项有哪些
问题1： 腹腔镜在腹部损伤诊断中的应用和注意事项有哪些？
解答： 诊断性腹腔镜检查的适应证是疑有腹腔脏器损伤，经其他检查仍不能确定是否应剖腹探查者，可最大限度地避免盲目剖腹探查。据报道其诊断价值不亚于开腹检查，且创伤小，还能进行简单的止血、修补。但应注意： (1) 疑有大静脉损伤时，则不应进行腹腔镜检查，以免气腹引起CO2栓塞； (2) 对腹部创伤合并头部外伤的患者，气腹可使颅内压升高； (3) 腹压高的腹部损伤患者，疑有肠梗阻、肠麻痹以及严重心肺功能障碍的患者，不宜采用。
(彭和平 广州医学院第二附属医院普通外科，广东 广州 510260), http://www.100md.com
解答： 诊断性腹腔镜检查的适应证是疑有腹腔脏器损伤，经其他检查仍不能确定是否应剖腹探查者，可最大限度地避免盲目剖腹探查。据报道其诊断价值不亚于开腹检查，且创伤小，还能进行简单的止血、修补。但应注意： (1) 疑有大静脉损伤时，则不应进行腹腔镜检查，以免气腹引起CO2栓塞； (2) 对腹部创伤合并头部外伤的患者，气腹可使颅内压升高； (3) 腹压高的腹部损伤患者，疑有肠梗阻、肠麻痹以及严重心肺功能障碍的患者，不宜采用。
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