输卵管妊娠部分性葡萄胎1例
患者30岁，以“停经69天，阵发性左下腹痛3小时”为主诉，于2003年4月14日入院。该患者平素月经规律，末次月经为2003年2月2日，于2003年4月12日于当地诊所查尿HCG阳性，行人流术，术后未见绒毛组织。既往：4年前足月顺产1女活婴。入院后查体：T 36.4 ℃、P 102次/分、R 20次/分、BP 80/50 mm Hg，心肺理诊正常，左下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇检：宫颈光滑，有少许血性分泌物流出，举摆痛阳性，后穹隆饱满，触痛，子宫前位，略大，左附件区可触及一卵黄大小包块，压痛明显，活动可，右附件正常。后穹隆穿刺：抽出4毫升暗红色不凝血。血常规：WBC 7.8×109/L，Hb105 g/L；B超提示：左附件区有一5 cm×4 cm×4 cm大小的囊性包块，盆腔大量液性暗区。入院后积极完善各项辅助检查，补液输血抗休克治疗同时在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见盆腔大量游离血及血块约2 000毫升，左侧输卵管壶腹部增粗，直径3 cm~3.5 cm，呈紫黑色，表面有一0.5 cm破裂口，有活动性出血。右卵巢及右附件均正常。行左侧输卵管切除术。术后积极补液行抗炎对症支持治疗。术后病理回报(病理号137)：输卵管妊娠部分性葡萄胎。术后2周尿HCG转阴。随诊2年无异常。
(辽宁省凌海市人民医院，辽宁 凌海 121200), 百拇医药(田笑寒)
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