【关键词】 脾胃学说；名医经验；何炎焱 木

    广东省东莞市中医院主任中医师何炎焱 木是国务院授予的全国第1批名老中医，为当代岭南中医代表人物之一，业医60余年，研究脾胃学说60余年并发表相关论文60余篇，对脾胃学说有独到见解。

    脾胃学说是中医学的重要组成部分，《内经》提出了脾胃的生理功能、病理变化规律，为脾胃学说奠定了理论基础。《伤寒杂病论》特别强调“实脾”法则，阐述了脾胃病证的辨证纲要，奠定了脾胃学说的临床证治基础。李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”的见解，创立了一系列治疗脾胃病的有效方剂，成为补土派的创始人，后世有“外感宗仲景，内伤法东垣”的说法。李中梓明确提出“脾为后天之本”。叶天士取法李东垣，创立胃阴学说。明清诸医家从不同侧面对脾胃学说进行发扬，形成了当今内容丰富的脾胃学说。

    古人有言：“饷道一绝，万众立散，胃气一败，百药难施。”所谓胃气，乃脾胃受纳、腐熟、运化、输布各种功能的总称。自李东垣提出脾胃为元气之本，脾胃伤则元气伤而百病丛生的论点后，历代医家对脾胃学说皆有发挥。明代周慎斋进一步提出：“治病不愈，必须寻到脾胃之中，万无一失。病证多端，颠倒难明，必从脾胃调理，乃岐黄正道也。”与周慎斋同时的缪仲淳认为，东垣之法详于补脾阳而略于补脾阴。缪仲淳说：“世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘寒(何炎焱 木按：应是甘平)滋润益阴之有益于脾也。”缪仲淳所用人参、白扁豆、山药、莲子、麦门冬、炙甘草、大枣、石斛、麦芽等甘平和缓补阴法，补东垣之不足。至叶天士，则认为东垣长于治脾，短于治胃，脾为阴土，得阳则运，胃为阳土，得阴始安；脾宜升则健 ......