从世界范围来看，食管癌的发生水平排在恶性肿瘤的第八位，病死率居第五位。我国是食管癌死亡率较高的国家[1]，食管癌位居我国肿瘤死亡的前4位。值得注意的是近30年来食管癌的发生水平在许多国家例如美国，澳大利亚和欧洲的一些国家呈明显的上升趋势。食管腺癌的增长率在澳大利亚是23.5%，在美国是20.6%。在我国或其他亚洲国家是否也存在着这种变化则需要一个大范围的调查。我国是人口大国，如果食管癌的发生也呈上升趋势，那将会威胁到相当大的人群。食管癌的病死率很高，至今尚无有效的治疗方法。因此预防是控制此病的主要方法。然而，食管癌的发病原因至今还不清楚。但有研究表明食管癌的发生与某些因素有关，比如吸烟和饮酒。本文对国内外的有关食管癌与膳食的研究做一个综述，以期为相关研究提供参考。

     1 膳食中诱发食管癌的危险因素

    1.1 饮酒与吸烟 饮酒不仅与食管癌有关，而且具有剂量反应关系。也就是说饮酒的人容易患食管癌，而且饮酒的量越大，患病的可能性也越大[2，3]。众多的研究显示了这一结果。饮酒的人其患食管癌的比数比(OR)是不饮酒的2.49倍(95%CI，1.06～5.85)，如果既饮酒又吸烟，OR增加到8.86(95%CI，3.82～20.5)[4]。饮酒和吸烟对食管癌的发生不是相加而是相乘关系[5～7]。另一个队列研究显示，与不饮酒的人群比较，每星期饮酒超过4次的人群其相对危险性(RR)为2.4(95%CI，1.8～3.1)[3]。与既不饮酒又不吸烟的人群比较，每天饮酒并且吸烟的人群，其RR增加到3.9(95%CI，2.7～5.4)。与不饮酒，不吸烟并且不饮热茶的人群比较，每天饮酒，吸烟并且饮热茶的人群，其RR增加到5.7(95%CI，3.7～8.9)。我国西安的研究显示饮酒人群患食管癌的比数比(OR)是不饮酒人群的3.45倍(95%CI，1.74～6.91)[8]。印度的研究结果OR值分别为3.5和7.8(P<0.01)[9，10]。

    1.2 热烫的饮食 有些研究显示，饮热茶的人群较饮凉或温茶的人群容易患食管癌[7，11～13]，相对危险性(RR)为1.6(95%CI ......