【摘要】 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合技巧。方法 回顾性总结我院2004年1月～2005年12月对18例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果 18例手术均获成功，手术时间90～200min，出血量30～50ml，未发生由于器械故障或手术配合不良，导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论 术前充分的准备，并得到患者的最佳配合；术中熟练的配合技巧；术后注重器械的处理及保养工作，是手术得以顺利进行的重要保证。

    【关键词】 腹腔镜；胆道镜；胆总管结石；手术配合

    随着微创手术在腹部外科日益广泛的应用、腹腔镜技术的普及、外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高，腹腔镜下胆总管切开取石术式(LCBDE)正在普遍地得到开展，成为处理胆总管结石疾病的有效手段[1]。我院2004年1月～2005年12月在熟练应用腹腔镜胆囊切除术(LC)的基础上，成功地实施了18例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术，疗效满意。现将手术配合体会报告如下。

     1 临床资料

    本组患者18例，男12例，女6例，年龄42～65岁，平均49岁。其中原发性胆总管结石5例，胆总管结石并胆囊结石13例，均无肝内胆管结石。

     2 术前准备

    2.1 特殊器械准备 腹腔镜手术系统及专用器械1套；纤维胆道镜器械1套；超声刀器械1套；高频电刀；水槽；保温杯 ......