多指离断伤是指有两个手指以上的离断伤，多数患者损伤较重，疼痛剧烈。如果在手术前后护理不当，容易发生感染、血管危象等而导致断指再植手术的失败。因此，笔者总结了286例多指离断伤的围手术期护理，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 自2000～2004年共诊治了286例多指离断伤患者，其中男247例，女39例，年龄最大68岁，最小3岁，平均38岁。2指离断伤203例，占70.98%，3指离断伤75例，占26.22%，4指离断伤8例，占2.80%。致伤原因：重物挤压伤123例，电锯伤76例，机器绞伤64例，刀砍伤23例。

    1.2 治疗方法与结果 彻底清创后，施行断指再植术223例(545指)，成活221例(542指)，各占99.10%和99.45%；拇指再造术13例，成功12例，占92.31%；游离皮瓣修复指端36例(105指)，成功率100%。

     2 术前护理

    2.1 心理护理 多指离断伤患者由于损伤较重，多数存在有较为严重的恐惧和焦虑心理，担心残废后将丧失劳动能力和生活自理能力，同时还对医疗技术持有怀疑态度等。这就要求护士深入细致地做好心理护理，做到态度亲切和蔼，对患者的伤情表示同情和关心 ......