过期流产绒毛组织水泡样变与部分性葡萄胎超声鉴别
过期流产绒毛组织水泡样变与部分性葡萄胎在超声声像图上极为相似，且临床表现亦相同，均有停经史及阴道不规则出血，常难以鉴别。笔者通过数例观察与分析，发现二者还是有一定的区别，特别是CDFI对其鉴别有重要价值。本观察水泡样变与葡萄胎共14例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组14例患者为2002年9月至2005年3月均以停经数月，阴道不规则出血就诊，14例经彩色多普勒超声诊断及清宫术后病理证实。其中过期流产水泡样变8例，年龄18岁~37岁，停经约3个半月~4个半月左右，部分性葡萄胎6例，年龄23岁~41岁，停经2个半月~5个半月之间。
1.2 方法 仪器利用百胜-caris彩色多普勒超声诊断仪探头3.5 MHz~5.0 MHz，相控阵探头。
2 结果
水泡样变声像图特点：宫体小于停经孕周或变化不明显。宫腔内组织杂乱，见“水泡样”或“网眼”状组织，常偏于宫腔一侧，部分可见停止发育胚胎，仅2例可见少许液性暗区(羊水)，宫壁厚度尚可。CDFI显示：水泡样组织内及周围可探及较丰富血流信号。部分性葡萄胎声像图特征：宫体明显大于孕周。宫腔内亦可见发育不好胚胎组织及不均质密集状或短条状回声，若水泡较大时，则形成大小不等无回声区，近似“水泡样”回声。子宫壁较薄，可见双侧黄素囊肿。CDFI显示：子宫肌层及宫腔组织内无明显血流信号，或仅显示“星点状”血流信号。
3 讨论
过期流产与葡萄胎均为妇产科常见病，绒毛水泡样变为过期流产最显著的病理变化，发生率30%[1]，当这种病弥漫时易与葡萄胎在声像易相混淆，但只要多细心观察，多切面扫查，结合CDFI即不难做出判断。
参考文献：
[1] 谭郁彬，张乃鑫.外科诊断病理学[M].第1版.天津：天津科学技术出版社，2000：786787.
(柞水县人民医院，陕西 柞水 711400), 百拇医药(史小桦)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组14例患者为2002年9月至2005年3月均以停经数月，阴道不规则出血就诊，14例经彩色多普勒超声诊断及清宫术后病理证实。其中过期流产水泡样变8例，年龄18岁~37岁，停经约3个半月~4个半月左右，部分性葡萄胎6例，年龄23岁~41岁，停经2个半月~5个半月之间。
1.2 方法 仪器利用百胜-caris彩色多普勒超声诊断仪探头3.5 MHz~5.0 MHz，相控阵探头。
2 结果
水泡样变声像图特点：宫体小于停经孕周或变化不明显。宫腔内组织杂乱，见“水泡样”或“网眼”状组织，常偏于宫腔一侧，部分可见停止发育胚胎，仅2例可见少许液性暗区(羊水)，宫壁厚度尚可。CDFI显示：水泡样组织内及周围可探及较丰富血流信号。部分性葡萄胎声像图特征：宫体明显大于孕周。宫腔内亦可见发育不好胚胎组织及不均质密集状或短条状回声，若水泡较大时，则形成大小不等无回声区，近似“水泡样”回声。子宫壁较薄，可见双侧黄素囊肿。CDFI显示：子宫肌层及宫腔组织内无明显血流信号，或仅显示“星点状”血流信号。
3 讨论
过期流产与葡萄胎均为妇产科常见病，绒毛水泡样变为过期流产最显著的病理变化，发生率30%[1]，当这种病弥漫时易与葡萄胎在声像易相混淆，但只要多细心观察，多切面扫查，结合CDFI即不难做出判断。
参考文献：
[1] 谭郁彬，张乃鑫.外科诊断病理学[M].第1版.天津：天津科学技术出版社，2000：786787.
(柞水县人民医院，陕西 柞水 711400), 百拇医药(史小桦)