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编号:10972362
PETCT检查时的癫痫护理体会
http://www.100md.com 《实用医技杂志》 2006年第1期
     正电子发射型计算机断层显像(PET)对癫痫灶定位具有重要价值,它能反应病变部位血流、代谢及受体分布与信息。

     1 检查前的护理

    血糖浓度直接影响PET的显像效果,因此,检查前病人禁食≥6 h,可饮少量温开水。禁止输入葡萄糖注射液,禁饮茶、咖啡、酒等。糖尿病病人血糖超过6.8 mmol/L,需用胰岛素控制血糖至正常范围后方能注射18FFDG。嘱病人检查前48 h内禁用抗癫痫药物,如苯妥英钠、卡马西平等。检查室内准备常规抢救器械和抗癫痫药物,如氧气瓶、压舌板、安定、水合氯醛等,以备在检查过程中病人癫痫大发作时抢救用。

     2 检查中的护理

    静脉推注18FFDG前向病人解释应用该药的目的,解除其紧张心理,使其保持安静。对不配合的病人(本组30例),用10%水合氯醛30 ml~50 ml行保留灌肠,以防18FFDG外渗及扫描时活动造成图像伪影。因18FFDG用量较少,外渗至血管外可影响成像效果,并造成局部组织损伤。对此,先用0.9%氯化钠注射液静脉注射,确定针头在静脉内,再推18FFDG 185 MBq~370 MBq,注毕用0.9%氯化钠注射液3 ml~5 ml将针头内18FFDG推入静脉。在观察室等候40 min,同时嘱病人勿与人交谈,予戴眼罩、耳塞,以避免声光刺激引起代谢变化,干扰诊断。协助病人仰卧于检查床,用头托固定其头部,安全带固定四肢,取下眼罩、耳塞,嘱其闭眼,勿移动、勿讲话,根据病人体内18FFDG计数的多少,设定扫描时间。一般为185 MBq~370 MBq,扫描10 min。

     3 检查后的护理

    检查完毕后,将检查床降落,帮助病人下床。嘱病人在12 h内饮水3 000 ml~3 500 ml,以增加放射性药物的清除排泄。本组117例发作期病人有2例检查后仍呈癫痫持续状态,给予吸氧,针刺人中,口腔内放置压舌板,肌肉注射安定20 mg等处理,15 min后缓解。

    (龙岩市一医院,福建 龙岩 364000), 百拇医药(陈 妙)