摘要: 本文报道了1例胸导管损伤的诊治。患者因车祸致重型颅脑损伤、左侧多根多段肋骨骨折并血气胸，本文结合病例讨论了胸导管损伤的诊断及治疗要点。

    关键词: 交通事故;胸导管损伤;颅脑损伤

     临床资料

    男性，47岁，因车祸致头部出血、意识障碍2小时入院。查体:浅昏迷，血压94.81mmHg(12.5.10.8kPa)，脉搏124次.min，呼吸28次.min，左前胸壁塌陷，可见明显“反常呼吸”，双肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X片显示:左侧第2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折，左侧肺挫伤并左侧血胸;头胸部CT提示颅底骨折、脑挫伤，左侧多发性肋骨骨折伴血气胸;血气分析示低氧血症。诊断为车祸致多发伤(ISS:26):(1)重型颅脑损伤:左额颞部脑挫裂伤、颅底骨折;(2)闭合性胸部损伤:左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)并血气胸、左肺挫伤、左锁骨骨折;(3)全身多处软组织伤;(4)失血性休克;(5)Ⅰ型呼吸衰竭 ......