阴茎脚局部阻滞麻醉行阴茎手术57例
【关键词】 阴茎脚;麻醉；阴茎手术
1临床资料
我们200112/200412用阴茎脚阻滞麻醉完成阴茎手术57例，年龄5~65岁 ，包皮手术35例，尿道外口切开12例，尿道结石经外口取石10例，阴茎部分切除4例. 配好5 g/L利多卡因溶液或5~10 g/L普鲁卡因10 mL. 会阴及阴茎消毒后，手指触及阴茎脚(在耻骨支下缘条索样与阴茎相连，即为进针部位)，局部打一皮丘，进针止耻骨支，手感进针困难后注麻醉药3~4 mL，手指按压局部，同样方法处理对侧. 48例止痛效果良好，无疼痛完成手术，占84.2%；9例术中出现阴茎腹侧疼痛感觉不完全消失，在阴茎根部腹侧局部注射2~3 mL局麻药后，感觉消失完成手术. 随访1 a，无任何并发症及后遗症.
2讨论
阴茎的感觉神经主要来自第2.3.4骶神经，经阴部神经的阴茎背神经到达阴茎. 阴茎背神经穿经骨盆横韧带下缘及阴茎系韧带内侧至阴茎背部，在阴茎背动脉的外侧行向阴茎头，分支分布于阴茎皮肤，包皮，阴茎头及海绵体. 所以本麻醉方法注药部位是注射到阴茎背神经的起始部. 有效的阻滞阴茎背神经. 本组9例效果不佳，可能为注药部位不妥或者神经变异，神经阻滞不完全所致. 本方法用麻药量少(6~8 mL)，避免因麻药造成阴茎水肿，操作简单安全无并发症及后遗症. 为阴茎手术首选方法.
河南省尉氏县人民医院外科，河南 开封 475500
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(师丙帅 凡群才 朱二霞)
1临床资料
我们200112/200412用阴茎脚阻滞麻醉完成阴茎手术57例，年龄5~65岁 ，包皮手术35例，尿道外口切开12例，尿道结石经外口取石10例，阴茎部分切除4例. 配好5 g/L利多卡因溶液或5~10 g/L普鲁卡因10 mL. 会阴及阴茎消毒后，手指触及阴茎脚(在耻骨支下缘条索样与阴茎相连，即为进针部位)，局部打一皮丘，进针止耻骨支，手感进针困难后注麻醉药3~4 mL，手指按压局部，同样方法处理对侧. 48例止痛效果良好，无疼痛完成手术，占84.2%；9例术中出现阴茎腹侧疼痛感觉不完全消失，在阴茎根部腹侧局部注射2~3 mL局麻药后，感觉消失完成手术. 随访1 a，无任何并发症及后遗症.
2讨论
阴茎的感觉神经主要来自第2.3.4骶神经，经阴部神经的阴茎背神经到达阴茎. 阴茎背神经穿经骨盆横韧带下缘及阴茎系韧带内侧至阴茎背部，在阴茎背动脉的外侧行向阴茎头，分支分布于阴茎皮肤，包皮，阴茎头及海绵体. 所以本麻醉方法注药部位是注射到阴茎背神经的起始部. 有效的阻滞阴茎背神经. 本组9例效果不佳，可能为注药部位不妥或者神经变异，神经阻滞不完全所致. 本方法用麻药量少(6~8 mL)，避免因麻药造成阴茎水肿，操作简单安全无并发症及后遗症. 为阴茎手术首选方法.
河南省尉氏县人民医院外科，河南 开封 475500
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(师丙帅 凡群才 朱二霞)