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编号:10972995
活用川芎嗪8例
http://www.100md.com 《中华现代中医学杂志》 2006年第2期
活用川,1案例分析,2讨论
     川芎嗪是从中药川芎中提炼出来的,是川芎的主要有效成分。目前,川芎嗪作为现代用药,用作静脉注射剂,被较多地应用于缺血性脑血管病,如:脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。临床表明:川芎嗪的作用还远不止这些。只要我们深入认识它的性能,全面把握它的功用,在辨证论治的基础上,灵活地应用它,就会解除许多患者的病痛,甚至疑难杂症,显示着它的奇异之性,预示着它广泛的应用价值。下面,据个人的临床体会,就8个比较突出的临床案例,谈谈它的其他方面的应用。

    1 案例分析

    案例1,女,22岁,头痛十余年,经常发作,尤以气候转寒之时较显,在许多大医院做过多种检查,未发现异常,服过许多中西药物,疗效平平。患者深以为苦,病急之时,几不欲生。察:神乏色涩,舌暗苔薄,脉沉弦。 诊断:头痛待查(中医:头痛)。 辨证:寒凝血瘀,经络不通。 立法:活血行气,散寒通经,止痛。 处方:川芎嗪80mg,加入5%葡萄糖250ml中,静脉滴注,1日1次。疗效:治疗1次后,患者自觉头痛明显减轻,3天后头痛消失。

    分析:(1)患者神乏为久病伤正,色涩为气失宣畅之象,舌暗脉弦为寒凝血瘀,气血不活之征。遇寒病起痛加,为寒凝经络不通之佐证。故用川芎嗪后,寒散、凝解,经络通,十余年之痛,一治而消。(2)患者以前曾用过许多中西药物,为何无效?其一是虽经治疗,寒未散,凝未解,经络未通,故虽治不愈。其二是汤剂量小则无以生效,量大则偏,药过病所,于效无益。其三,中药汤剂虽方正量适,然经胃肠消磨,药力已减,既达病所,也不足以动病根,故病不能除。其四,川芎嗪为川芎之精华,活血行气之性较川芎大增,故其效专,其力宏。其五,川芎嗪从静脉这条高速通道而入,直达病所,药势不减,故起效快,作用迅速,疗效显著。

    体会:此后,凡遇头痛之患,只要属寒凝血瘀,经络不通之疾,恰当使用川芎嗪,常常收到快速便捷之效 ......

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