摘要: 对18例中老年人股骨粗隆间骨折使用股骨动力髁螺钉(DCS)治疗，经15个月～3年随访，优良率为94.44%。

    关键词: 股骨粗隆间骨折;内固定;老年

    1999～2003年收治中老年人股骨粗隆间骨折18例，采用股骨动力髁螺钉(DCS)固定。

     临床资料

    1 一般资料 18例中，男性11例，女性7例;年龄55～87岁，平均65.8岁。左侧骨折12例，右侧6例。骨折按AO分类为31-A3 型骨折，5例为31-A3.1 型骨折，4例为31-A3.2 型骨折，其余9例为31-A3.3 型骨折。致伤原因:坠落伤7例，跌伤5例，车祸伤6例。入院时有慢性支气管炎、肺气肿、高血压、陈旧性心肌梗塞、前列腺肥大等并发症3例，全部病例均无重要器官衰竭征象。

    2 手术方法 术前患肢骨牵引或皮牵引1～14天。采用硬膜外或气管插管麻醉。先手法复位骨折，并行床旁摄片，骨折端重叠牵开后，患肢在牵引下置轻度外展(5～10°)，内旋位(10～20°)。取股外侧切口，于股骨粗隆上20mm垂直向下，切口为100～150mm，逐层切开至深筋膜下，由股外侧肌后侧进入，显露粗隆部，于粗隆下15mm“7”字形切开股外侧肌，向前下翻转，暴露骨折的前侧及外侧，整复骨折，恢复股骨之颈干角 ......