【摘要】 目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者安全渡过围手术期，预防和减少并发症，降低住院死亡率的护理方法。方法 回顾性分析56例冠状动脉旁路移植术的临床资料，总结围手术期护理体会。结果 本组体外循环手术24例(CCABG)，非体外循环手术(OPCABG)32例。术后发生心律失常16例。其中心房纤颤12例，频发性室性早搏3例，室上性心动过速1例。呼吸机辅助3～12h，平均7.2h。术后病人均恢复良好，跟踪随访生活质量提高，无心绞痛发作。结论 了解并掌握冠状动脉旁路移植术围手术期护理要点，加强围手术期管理是冠状动脉旁路移植术成功的重要保证。

    【关键词】 冠状动脉旁路移植术；围手术期；护理

    冠心病系因冠状动脉粥样硬化所致血管腔逐渐狭窄、甚至完全堵塞，限制或完全中断了心肌的血液供应，引起临床上心绞痛、心肌梗死等一系列严重的心肌缺血病症。冠心病在欧美等发达国家的发病率与死亡率均居前三位。我国对40岁以上的人群调查，冠心病发病率为2%～4%，且有逐年增加的趋势。1995年“中国卫生统计提要”估算我国冠心病死亡例数为每年110万人。冠状动脉旁路移植术已被公认为是治疗冠心病最有效的方法之一，能改善心肌缺血、解除或缓解心绞痛症状、防止心肌梗死、改善运动耐力和生活质量以及延长寿命[1]。通过术后严密的监护及高质量的护理，可预防和减少并发症，降低死亡率，提高手术效果。本院自2002年12月～2005年10月行冠状动脉搭桥术56例，本组体外循环手术24例(CCABG)，非体外循环手术(OPCABG)32例，术后病人均恢复良好，跟踪随访生活质量提高，无心绞痛发作。现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    本组56例冠心病患者经冠状动脉(冠脉)造影确诊实施OPCABG，其中男31例，女25例；年龄35～76岁，平均(52.3±6.2)岁；NYHA心功能(2.4±0.8)级。不稳定型心绞痛38例，稳定型心绞痛18例;陈旧性心肌梗死14例，慢性阻塞性肺病5例，合并升主动脉广泛钙化1例，合并室壁瘤2例;冠状动脉造影:其中冠脉单支血管病变2例 ......