肛门坠胀是肛肠科常见的症状之一。中医学认为，肛门的正常生理功能依赖于肺气之宣肃、脾之升清、肝气之疏泄、肾气之开阂。若上述脏腑有病，均可引发肛门病变。正如《血证论》中论述：“魂门之病，有由中气下陷，湿热下注者；有由肺经遗热，传于大肠者；有由肾经阴虚，不能润肠者；有由肝经血热，渗漏魄门者，乃大肠之滞与各脏腑相连之义也。”肛门坠胀一症，病位虽然局限于肛门部，但也与脏腑功能密切相关，其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、房劳过度，致使阴阳失调，脏腑亏损，气血不和，经络阻滞，瘀血浊气下注而出现本症。在临床中我科对以肛门坠胀不适为主诉的症状的患者，通过肛门指诊、肛门镜、乙状结肠镜及钡剂灌肠等检查，排除肛肠科手术指征后，采用“肛门坠胀辨治八法”进行综合治疗，临床取得较好效果，介绍如下。

    1 调和脾胃，升清降浊

    此法用于脾胃失调证。脾胃主中州，为气机升降之枢纽，脾主运化水谷，脾气以升为健，胃主受纳水谷，胃气以降为和，如脾失健运，胃失和降，水谷精微不布，清浊不分，下注于肠，致使水湿痰饮内滞肠道，损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生腹胀”。张景岳云：“泄泻之本，无不由脾胃。”所以脾胃失调，是其主要病机。伴见：腹痛、腹泻，泻而不爽，矢气便溏或便意频数，泻下物酸腐臭秽，质多糊状，混有黏液脓血，小便混浊如米泔，纳呆胸闷，嗳气酸腐，食入益甚，面色萎黄，头目眩晕，神疲乏力。舌质淡，苔腻或白，脉弱或滑。治宜调和脾胃，升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。 药物组成：黄芪50g，党参、茯苓、白术、 鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g ......