微创大隐静脉曲张刨吸术24例的护理
【关键词】 静脉曲张;微创刨吸术;护理
1临床资料
我院血管外科从2004年初至今开展微创大隐静脉刨吸术24(男20，女4)例，年龄38~72(平均55) 岁，均为单纯性下肢浅静脉曲张，病变位于双侧9例，单侧15例，术后无一例发生急性蜂窝组织炎，深静脉血栓，下肢功能障碍，肢体麻木等严重并发症，均痊愈出院，效果满意. 术前检查包括血尿常规、生化、凝血酶原时间、胸片、心电图、下肢浅静脉造影、深静脉通畅试验、四肢多普勒等.
2讨论
因微创大隐静脉曲张刨吸术是新开展手术项目，针对血管手术的特殊性，医护人员应多次耐心仔细与患者交谈，详细说明手术方法，术前准备与术中配合的必要性，解除患者紧张恐惧心理. 因烟碱对血管有收缩作用，应告诉嗜烟患者坚持戒烟. 术前需测定凝血功能：测定血小板计数，出凝血时间及凝血酶原时间，同时了解患者有无出血倾向或血友病史，作为术后进行抗凝治疗参考依据及预防术后出血. 对下肢静脉病变伴有水肿疼痛者，术前应将肢体抬高30°，以利静脉、淋巴回流，减轻肿胀疼痛. 严格准备手术区皮肤，肥皂水清洗下肢、腹股沟及会阴部，更换病员服. 对下肢静脉曲张并发慢性小腿溃疡者，术前应加强创面换药，严格加以包扎，治愈后再行手术. 患者术毕用弹力绷带加压包扎伤口48 h，同时抬高患肢30度. 卧床制动1 wk，严密观察患肢远端的皮肤温度、颜色、感觉和脉搏搏动的情况，密切观察患者体温及伤口渗出情况，如伤口渗出较多时应及时更换敷料，如伤口出现红肿，应及早使用红外线照射，并合理应用有效抗生素控制感染.
该手术操作简便，切口面小，患者痛苦轻，恢复快且效果好，具有治疗与美体的双重功效[1].
【参考文献】
[1] 符国伟，徐欣，王玉琦，等. 微创刨吸术治疗静脉曲张22例报告[J]. 中国实用外科杂志, 2003；23(1)：59.
河北省人民医院普外二科，河北 石家庄 050051
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(范雪玲 李彩会)
1临床资料
我院血管外科从2004年初至今开展微创大隐静脉刨吸术24(男20，女4)例，年龄38~72(平均55) 岁，均为单纯性下肢浅静脉曲张，病变位于双侧9例，单侧15例，术后无一例发生急性蜂窝组织炎，深静脉血栓，下肢功能障碍，肢体麻木等严重并发症，均痊愈出院，效果满意. 术前检查包括血尿常规、生化、凝血酶原时间、胸片、心电图、下肢浅静脉造影、深静脉通畅试验、四肢多普勒等.
2讨论
因微创大隐静脉曲张刨吸术是新开展手术项目，针对血管手术的特殊性，医护人员应多次耐心仔细与患者交谈，详细说明手术方法，术前准备与术中配合的必要性，解除患者紧张恐惧心理. 因烟碱对血管有收缩作用，应告诉嗜烟患者坚持戒烟. 术前需测定凝血功能：测定血小板计数，出凝血时间及凝血酶原时间，同时了解患者有无出血倾向或血友病史，作为术后进行抗凝治疗参考依据及预防术后出血. 对下肢静脉病变伴有水肿疼痛者，术前应将肢体抬高30°，以利静脉、淋巴回流，减轻肿胀疼痛. 严格准备手术区皮肤，肥皂水清洗下肢、腹股沟及会阴部，更换病员服. 对下肢静脉曲张并发慢性小腿溃疡者，术前应加强创面换药，严格加以包扎，治愈后再行手术. 患者术毕用弹力绷带加压包扎伤口48 h，同时抬高患肢30度. 卧床制动1 wk，严密观察患肢远端的皮肤温度、颜色、感觉和脉搏搏动的情况，密切观察患者体温及伤口渗出情况，如伤口渗出较多时应及时更换敷料，如伤口出现红肿，应及早使用红外线照射，并合理应用有效抗生素控制感染.
该手术操作简便，切口面小，患者痛苦轻，恢复快且效果好，具有治疗与美体的双重功效[1].
【参考文献】
[1] 符国伟，徐欣，王玉琦，等. 微创刨吸术治疗静脉曲张22例报告[J]. 中国实用外科杂志, 2003；23(1)：59.
河北省人民医院普外二科，河北 石家庄 050051
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(范雪玲 李彩会)