摘要： 电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果，是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善：(1)能共享病人完整信息；(2)能提供医疗提示和报警；(3)能提供资料库支持。应将现有较好的电子病历推向临床应用，不断发展、完善，逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、网络化的电子病历。

    关键词： 电子病历；发展趋势；临床信息系统

    我国医院信息系统(HIS)的建设正由管理信息系统(MIS)向临床信息系统(CIS)发展，电子病历(EMR或EPR)是CIS的核心和发展完善的结果，是病人临床信息的集成和相关服务，其应用和发展是医院信息化建设的必然趋势。

    1 电子病历的发展历史

    EMR也称计算机化病历(CPR或CMR)。1960年，以美国麻省总医院为代表，开发门诊EMR并投入使用。1991年，美国国家科学院医学研究所发表了题为“CPR是医疗保健的基本技术”的研究报告，总结了40年来实现病历记录计算机化的经验，全面论述了CPR发展的各个方面，提出了推动CPR的多项建议。1993年9月，在法国马塞召开首次健康卡系统国际会议，研究该系统应用及发展等问题。1994年，西门子一公司(SNI)推出了多媒体电子病历记录系统(Viewscope) ......